幽门螺旋杆菌是什么？

01什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌英文名是Helicobacterpylori，简称Hp，是一种抗酸性强的革兰氏阴性杆菌，因此能在胃酸中长期生存。

它利用鞭毛在胃粘液层内部移动、并附着于上皮细胞的表面，在胃粘液层进行增殖破坏粘液层，让失去粘液保护的胃上表皮细胞发炎，并能带来进一步伤害，使炎症症状恶化。一旦感染，若不治疗，终身携带。

年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。

02幽门螺旋杆菌的危害

幽门螺杆菌感染会引发胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国，每年大约有16万人死于胃癌。

全球胃癌一半在中国，发现时多为中晚期，中国胃癌患者的五年生存率仅为36%。而幽门螺旋杆菌最大的危害是会导致胃癌。

年《幽门螺旋杆菌胃炎京都全球共识》认为：“幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%的胃癌不会发生。”

而国人更易感染幽门螺旋杆菌，因为中餐没有分餐制的传统，造成了不断的交叉感染。

03幽门螺旋杆菌传染途径

该疾病的传插主要见于以下方式：

1.食用不洁净的食物或饮用不洁净的水；

2.接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或肠道排泄物，不洗手进食；

3.与感染者长期密切接触；

4.与感染者共餐，使用感染者用过的不洁饮食器具；

5.幼儿园和学校内儿童、学生之间的密切接触；

6.直接口对口喂食或密切接触。

04感染幽门螺旋杆菌的症状

部分人群感染幽门螺杆菌后可以没有明显症状，也可能不会发病。幽门螺扞菌感染的症状因发病部位不同而有所差别。新近感染者可能出现急性胃炎，幽门螺扞菌感染者中约30%进展为慢性胃炎，10%-20%发展为消化性溃疡，少数发展为胃癌和MALT淋巴瘤。

早期症状

大多数患者在感染早期没有任何症状，部分可出现急性胃炎症状，包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。

典型症状

患者出现慢性上腹疼痛、饱胀、不适、反酸、嗳气、晨起恶心、等消化道症状，这提示幽门螺扞菌感染引起胃黏膜的炎症改变，即慢性胃炎。

当少数患者由上述慢性胃炎表现逐渐出现上腹不适、进食后饱胀、疼痛或体重减轻等相应症状，这提示按期慢性炎症可能在导致胃黏膜从正常胃黏腠一浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一菲典型增生一胃癌这一进程中恶化。

部分患者的典型症状表现为慢性、节律性上腹痛，呈周期性发作，这提示可能发展为消化性溃疡。

部分患者仅表现为轻微消化道不适，这是因为幽门螺扞菌感染与功能性消化不良、Barrett食管、胃食管反流病、淋巴细胞性胃炎、增生性息肉等相关。

伴随症状

幽门曝杆菌感染患者可能还会表现出乏力、脸色苍白等贫血症状，身上有出血点、淤斑、肾功能损害的紫癜症状等，这是因为幽门螺扞菌感染还与不明原因的缺铁性贫血、特发性血衝减少性紫癜等疾病密切相关。

05哪些患者必须根除？

1.消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；

2.慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者；

3.患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺旋杆菌可能会加大患胃癌的风险；

4.有MALT淋巴瘤患者。(建议直接使用抗生素联合药物）

06哪些患者建议根除？

1.有慢性胃炎伴消化不良；

2.计划长期服用非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

3.有胃癌家族史的人；

4.有幽门螺杆菌相关胃病的人；

5.不明原因缺铁性贫血的人；

6.特发性血小板减少性紫癜的人

Pylocura适用人群

1.幽门螺旋杆菌感染人群

还没有严重到需要联合抗生素治疗的人群，或者抗生素治疗完作为保健的人群，以及有胃癌家庭史的人群。

2.孕妇及哺乳期妈妈

孕期或哺乳期的宝妈，感染上幽门螺旋杆菌，建议咨询医生是否能服用Pylocura。

3.糖尿病患者

该产品不含麸质、乳糖、果糖，糖尿病患者也同样适用。

4.儿童

14岁以下儿童不需要，在发育中，有自排除功能（除已知有必要病症，必须服用）

Pylocura服用方式

治疗：2粒/天；预防：1粒/天

疗程：推荐3个月（3瓶）为一个治疗期，每瓶60粒，为一个月用量。三个月后幽门螺旋杆菌的清除率达到99%。

服用方式：餐前或者在固定的餐食间服用。胶囊状，用大量液体送服（尽量用凉水服用，不要温热水，且主要和抗生素间隔2小时服用）

其他常见问题

问：什么是Pylocura？是处方药吗？是抗生素吗？

答：不是药，不是处方药，不是抗生素。是德国药监局认证的治愈医疗级别保健品。在德国保健品分类中叫LebensmittelfürMedizinischeZwecke，是给特定人群食用的具有医学治疗作用的食品，一般在药店销售。

问：Pylocura有用吗？

答：各项临床研究证实Pylocura可安全有效降低幽门螺旋杆菌指数。Pylocura的有效成分是德国专利技术罗伊氏乳杆菌菌株DSM，每粒含有亿+有效菌株，研究显示，服用2周后胃幽门螺旋杆菌UBT指数明显降低，28天后明显感觉进食后胃部的不适感减弱。官方建议连续服用3个月，可使幽门螺旋杆菌指标降低到安全值。

问：我有慢性胃炎服用Pylocura有效吗？（类似于，我有胀气可以服用吗，我有胃溃疡可以服用吗，我经常胃痛，我有口臭等等）

答：可以服用，医院进行检查，是否有效取决于病因，如果胃炎胀气胃痛口臭等等症状是由于幽门螺旋杆菌引起的，服用Pylocura有效。

问：医院的四联抗生素治疗幽门螺旋杆菌，可以服用Pylocura吗？

答：可以，并且强烈建议辅助抗生素治疗。建议服用抗生素2个小时后服用。

问：我不知道自己是否有幽门螺旋杆菌，可以直接服用Pylocura进行保健吗，有没有副怍用？

答：没有副作用，Pylocura作为罗伊氏乳杆菌的一种，研究表明目前为止并没有副作用，也没有收到任何副作用的反馈。可以作为日常胃部保健品服用。

问：Pylocura是罗伊氏乳杆菌，那我服用其他罗伊氏乳杆菌效果也一样吗，市面上有很多罗伊氏乳杆菌产品。

答：Pylocura的核心成分是罗伊氏乳杆菌，编号DSM,但是我们对专利是把该罗伊氐乳杆菌做了优化，可以精准找到幽门螺旋杆菌的技术，所以不同于普通的罗伊氏乳杆菌。

问：幽门螺旋杆菌是否可以根除？转阴后会复发吗？如何预防复发？

答：高复发率，高传染率是幽门螺旋杆菌的一大特性，根据个人的饮食用餐习惯不同，复发概率不同，建议服用后每半年复查一次。平时生活中尽量避免和别人共用餐具，提倡公筷公勺可以在一定程度上降低复发概率。

问：为什么要慎用抗生素？

答：因为抗生素不仅杀死有害菌，同时也杀死有益菌，不利于人体菌群的平衡，从而破坏了人体免疫系统。抗生素还具有抗药性，用药过程中一但出现抗药性，会使细菌变成超级细菌，加重病情，导致治疗失败。

案例分析：

FALLA：服用三个月，每天两粒，幽门螺旋杆菌数值直接变为阴性。

针对建议：注意复查，排除假阴性。

FALLB：服用三个月，每天两粒，幽门螺旋杆菌数值明显下降，但未达到阴性，客户停止服用后数值反弹。

针对建议：建议再次服用，并且每天三粒。根据研究表明，小部分患者所携带的幽门螺旋杆菌已经在胃部结成了“网"，很难治疗，建议查明幽门螺杆菌种类，必要时可配合抗生素联合治疗。

FALLC：服用三个月，每天两粒，幽门螺扞菌数值未降反而上升。

针对建议：和FALLB—样，建议复查并确定幽门螺旋杆菌种类，每天服用量升到三粒。必要时刻配合抗生素联合治疗。

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