胃癌是我国的高发恶性肿瘤，每年有9.8万人因此死亡，而造成胃癌的主要可控因素之一，就是幽门螺杆菌感染。

据统计，我国幽门螺杆菌感染率已经达到56%-67%，在一些欠发达地区，这个数字还要高。也就是说，几乎有8亿人被感染。

在所有感染者当中，约有1%的人最终会患上胃癌或为相关MALT淋巴瘤。

因此及时检查和根除幽门螺杆菌，是预防胃癌的最为有效的可控手段。

医院消化内科主任李军

人们在随后的大量研究中发现，Hp感染是引起胃癌的最主要原因，78%胃癌的发生归因于Hp感染。

那么，Hp感染是不是真的那么可怕？根除Hp能不能预防胃癌？

我国是胃癌的高发国家。据世界卫生组织统计，中国新发的胃癌病例大约0万，占全球胃癌新发病例的2.6%！

根除幽门螺杆菌，为什么越早越好呢？

预防胃癌，第一道防线是及时清除胃癌的危险因素。在胃癌形成前的任意一个阶段进行干预，就能有效阻断胃癌的进程，但是，随着病情的逐步加剧，癌变的几率就会越来越大，比如：

非萎缩性（浅表性）胃炎的病人很少发生胃癌；

萎缩性胃炎的癌变率为0.5%；

肠化10年内发生癌变的概率低于2.5%，

轻度异型增生的癌变率为2.53％，中度为％～8％，重度为10％～83％；

因此，我们最好在浅表性胃炎的阶段就进行综合性的预防，比如改善生活习惯、根除幽门螺杆菌。

众多研究表明，根除幽门螺杆菌可使浅表性胃炎胃黏膜炎症恢复正常；

部分患者胃黏膜萎缩可以逆转，轻度肠化也能得以逆转，

但是在胃黏膜萎缩/肠化生严重阶段中可能存在一个不可逆转点，就是说，到了重度萎缩、重度肠化、不典型增生的阶段，即使根除了幽门螺杆菌，也难以逆转已经病变的胃粘膜。

因此，医生们认为：

浅表性胃炎阶段根除幽门螺杆菌，可预防萎缩和肠化的发生，几乎可%消除肠型胃癌发生的风险；

在胃黏膜萎缩/肠化生阶段，即使根除幽门螺杆菌，胃癌发生风险依然存在，但是能够延缓、阻滞这些病变进一步发展成胃癌；

简单可以理解为：根除幽门螺杆菌，越早越好；

发生了萎缩、肠化、不典型增生后，依然需要根除幽门螺杆菌，虽然不能逆转，但是至少可以让它“维持现状”，不再朝着恶变的方向发展。

幽门螺杆菌感染都会引起严重疾病吗？

不是的。

Hp在我国成人的感染率很高，达到0-60%。但是，约70%的Hp感染者其实终身没有任何症状，大约10%感染者患慢性胃炎伴消化不良，15-20%感染者患胃溃疡、十二指肠溃疡，只有不足1%的Hp感染者最终会发展为胃癌。中国新发胃癌病例数多，Hp感染人口的基数大是其原因之一。

目前存在的难题是，我们很难准确预测究竟谁会在Hp感染的基础上发生严重疾病。

建议成年人，只要没有抗衡因素，一经发现，都建议根除。

最佳年龄是18-0岁；最好在萎缩和肠化发生前；

1岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女，除非有必要，不建议检测和治疗。

以下人群建议检测并根除：

1.年龄大于等于0岁；

2.胃癌高发地区人群；

3.幽门螺杆菌感染者；

.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5.胃癌患者一级亲属；

6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

特别提醒：

请需要检查和治疗幽门螺杆菌的朋友，医院就诊，在医生的指导下选择恰当药物。切记不要自行购买药物治疗幽门螺杆菌！！！

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0岁应该做，50岁必须做！

发现胃肠不适要及时就医，别让胃病常伴身边！在生活中，如果当你或身边的朋友/亲人出现“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状时，记医院进行胃肠检查，预防胃肠病变发生。切记不可拖！

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