众所周知，幽门螺杆菌（HP）是导致活动性胃炎

消化性溃疡、胃相关肿瘤的罪魁祸首

因此，符合根除指征者都必须根除治疗

而往往医生开了10-14天的药物后

还会不厌其烦地交代

一定要在用药结束一个月后复查

幽门螺杆菌感染不容易根除，这与幽门螺杆菌特殊的定植部位和耐药率上升有关。幽门螺杆菌定植于胃黏膜上皮细胞表面，受到黏液层保护。

目前根除幽门螺杆菌的药物中，除铋剂外，其他药物难以直接透过黏液层，需要在小肠吸收后通过血液循环到达胃黏膜上皮细胞表面。胃腔中存在胃酸，多数抗生素在酸性环境中不稳定或不能发挥活性，易产生耐药。

有研究报道，目前有约10%～20%的患者经首次治疗后幽门螺杆菌没有得到根除。且目前幽门螺杆菌根除率正处下降趋势，推荐所有患者在根除治疗后均需要复查。

如果接受了幽门螺杆菌根除治疗后，患者没有接受复查，万一幽门螺杆菌没有根除，医生就无法在溃疡没有复发时对患者进行进一步治疗，当患者溃疡再次复发时就有可能出现严重的并发症。

尤其是一些高危人群，必须要确认根除，比如萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史等，否则可能会延误病情，甚至造成不可挽回的后果！

临床上首选是碳13或碳14呼气试验，它无创、准确、快速。但是复查必须注意几点，否则可能会出现假阴性。

复查时，要确认1个月内没用过任何抗生素（如阿莫西林），2周内没用过抑酸剂（拉唑类、替丁类），铋剂（果胶铋、枸橼酸铋钾等）。

检查当天应空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。

这种检测方法没有任何痛苦，患者只要在服用检查试剂后吹气就可以检查出幽门螺杆菌是否已经根除。而患者根除幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌的再感染率是很低的，5年的再感染率小于5%，但还是要注意预防。

由于抽血检查的是幽门螺杆菌抗体，曾经感染过即使根除了，还可能是阳性。如果避免了上述可能，出现假阴性的话，就可以断定根除成功。

如果治疗失败，需要再次治疗者，不宜立即进行治疗，应间隔3-6个月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。

有的专家建议，停药6-12个月可能再次治疗的效果会更好，原因是HP恢复了对药物的敏感性。

如果复查结果显示阴性，表示你已经跟幽门螺杆菌说“再见”了；如果结果为阳性，应该在医生的指导下接受补救治疗。因此，幽门螺杆菌根除治疗后，一定要在用药结束一个月后复查。

END

• 上一篇文章： 幽门螺杆菌是啥为什么孩子易中招
• 下一篇文章： 没有了