带你了解

幽门螺杆菌

（来源：食研君）

幽门螺杆菌（Hp），凭借极强的耐酸性成为极少数可以在胃里生存的常驻细菌，全球有超过一半人感染。

Hp感染是90%以上十二指肠溃疡和70%～80%胃溃疡的病因，已明确为胃癌的I类致癌因素。

除引起胃部疾病外，HP感染还可能与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、口腔炎性疾病、冠心病等胃外疾病相关。

Helicobacterpylori

如何检测是否感染Hp？

目前首选C14或C13呼气试验，敏感性、特异性、准确性均可达到95%左右。

需注意：服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等药物可致检测呈假阴性，建议停药1月后再行检测。

对于一般人群来说，检测中所用C14尿素剂量极小，其辐射剂量约1.59μSv，仅为我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中规定的公众个人年有效剂量限值１mSv的1/，可放心检测。

孕妇、哺乳期妇女及14岁以下儿童仍宜选用C13呼气试验。

其他检测方法包括粪便和血液检测、胃镜下行快速尿素酶试验、组织学检查及细菌培养等。

Helicobacterpylori

Hp阳性都需要根除吗？

行碳呼气试验时，当检测值接近临界值时，结果并不可靠，可间隔一段时间后再次检测或结合其他检测方法。

而血清学检测抗体阳性不能代表现症感染。

其次，考虑到我国胃癌发病率高，多数早期胃癌无症状，为避免根除治疗掩盖病情，建议有胃癌家族史、有预警症状（消化道出血表现、体重减轻、吞咽困难和持续呕吐等）或年龄35岁的感染者，根除治疗前行胃镜检查。

参照年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》，HP感染合并消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、特发性血小板减少性紫癜、不明原因缺铁性贫血等疾病建议根除。

14岁以下儿童、70岁以上高龄老人、伴发严重疾病的患者不建议行根除治疗。

另外，根除治疗结束后1个月需常规复查治疗效果。