王先生参加单位体检，结果发现他患有“幽门螺杆菌感染”，经医生科普“幽门螺杆菌”常识之后，他马上认识到了问题的严重性。于是他来到郑大三附院小儿消化科为他的儿子和女儿做了相关咨询，结果就有了下面的“故事”。

王先生5岁的儿子阳阳（化名）食欲一直很好，吃什么起东西都津津有味，从不挑食，是爸爸妈妈眼中的乖孩子。但最近半年来，他胃口大不如从前，吃几口就说吃饱了，有时还有恶心、呕吐，时不时说肚子疼，由于他平常比较乖，加上他还有个1岁多的小妹妹需要有人照顾，爸爸妈妈就没有把阳阳的“不适”当回事。王先生拿到体检结果后，特别是听到医生说他需要“根治”，而且还要与家庭的其他成员“分餐、隔离”，预防其他人感染之后，他马上联想到了阳阳的“不适”，小女儿近期的“哭闹”：阳阳会不会也是“幽门螺杆菌感染”？自己的母亲、妻子和女儿又怎么样呢？他心急如焚，立即到小儿消化科咨询，电话医院做检查……检查结果出来了，王先生惊呆了：全家5口人竟然都感染了“幽门螺杆菌”！！！

郑大三附院小儿消化科王玉梅主任介绍说：胃病已不再是“成年人的专利”，儿童胃病的患病人群也很多，其中很大一部分都是由幽门螺杆菌引起的。而且绝大多数幽门螺杆菌感染者的第一次感染在10岁以内。一旦感染，幽门螺杆菌就会在体内持续存在几十年，很少有自然根除，严重者可引起组织恶变。

众所周知：长期以来胃病细菌学的相关研究一直是一个被忽视的领域。年澳大利亚学者马歇尔（Marshall）和沃伦（Warren）从慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中首次分离出幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）。此后不久该发现即在国际医学界引起了巨大轰动，它对消化病学、特别是胃十二指肠病学的发展起了极大的推动作用，具有里程碑式的价值。为此这两位科学家获得了年度诺贝尔生理学或医学奖。通过近二十多年的研究发现，Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，和胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的发病亦有密切关系。为此世界卫生组织（WHO）已经将Hp定为Ⅰ类致癌原。它是第一个可致癌的原核生物。

流行病学调查显示：Hp具有一定的传染性，可在小范围内流行。儿童Hp感染率与年龄以及家庭居住条件、经济状况、个人生活习惯、家庭成员Hp感染情况等社会因素密切相关。在发达国家，小于6岁的儿童很少有感染，感染率小于10%，发展中国家儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群，感染率为10%～80%，。主要通过“口-口”或“粪-口”以及“胃-口”途径传播。人是Hp唯一的已知的自然宿主，Hp感染呈现明显的家庭聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多。饮用受污染的水，和已经感染Hp的人密切接触和共餐，类似的密切生活接触，传染Hp的可能性最大。幼儿园和学校内儿童、学生之间的密切接触及吃路边小摊的不洁食品等，均可引起的Hp传播。经常在外就餐的人受感染的机会更大。

临床特点方面：Hp感染儿童后大多表现为“无症状携带者”，而慢性腹痛是儿童幽门螺杆菌感染后最常见的表现。少部分儿童则出现食欲下降、恶心、呕吐、厌食、腹胀、嗳气、反酸、营养不良、便秘、顽固性口臭以及早饱等各种上消化道症状。严重者可表现消化道出血如大便潜血、呕血、黑便等。儿童幽门螺杆菌不仅可导致慢性胃炎和消化性溃疡，近年来还发现幽门螺杆菌与儿童慢性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、皮肤病等有关，更有可能会导致儿童生长发育迟缓。

在诊断及治疗方面：幽门螺杆菌的检查包括侵入性和非侵入性两类，侵入性方法依赖胃镜活检，包括快速尿素酶试验（RUT）、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜细菌培养。非侵入性检测方法包括尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测（HpSA）和血清Hp抗体检测等。现阶段，常规采用13C（碳）-呼气试验，该检查简单无损伤，是诊断幽门螺杆菌感染的金标准，但不适合4岁以下的儿童。一旦感染并有相应的症状，应在医生的指导下积极治疗。现常用的药物是质子泵抑制剂（PPI）、甲硝唑（M）、铋剂（B）、阿莫西林（A）、克拉霉素（C）、呋喃唑酮（F）、左氧氟沙星（L）和四环素（T）等。通常是两种抗生素联合质子泵抑制剂、铋剂等服用，疗程大概在7到10天左右，并在疗程结束两周后复查。

幽门螺杆菌感染的预防尤为重要，建议：

（1）提倡儿童拥有专用餐具和实行分餐制，使用公筷，避免唾液里的细菌通过筷子传播到食物上相互感染。

（2）做到不喝生水喝开水，不吃生食吃熟，杜绝幽门螺杆菌通过污染水传播而造成人类感染

（3）幽门螺杆菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中。因此，注意口腔卫生，杜绝成人口对口喂食婴儿是预防幽门螺杆菌感染的重要措施。

（4）养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手。

（5）经常使用的餐具要进行严格的消毒。孩子的牙具等清洁用品一定要放在通风的地方。

（6）卫生间需要经常地通风以及接受阳光的照射，卫生间在阴面则可采用紫外线灯照射5-10分钟。

（7）家长医院接受幽门螺杆菌检查，以便及时发现和治疗。

　　特别提醒：不是所有的幽门螺杆菌感染都需要根除治疗，往往需要结合临床症状和胃镜检查结果，来确定是否需要根除幽门螺杆菌。若HP数值很高，而胃镜提示有胃内出血糜烂或者溃疡形成，才需要治疗。根除幽门螺杆菌也不能随便吃药，一定要到专科门诊，在专业医生的指导下进行治疗。

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