1、采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是

A、溃疡很少恶变

B、能够减少胃酸分泌

C、患者年龄大于70岁

D、能防治幽门螺杆菌感染

E、溃疡病灶小

2、先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

A、腹横肌发育不全

B、腹横筋膜发育不全

C、腹外斜肌发育不全

D、腹内斜肌发育不全

E、腹膜鞘突不闭锁

3、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A、上腹部胀痛

B、呕吐大量宿食

C、胃型和蠕动波

D、空腹振水音

E、代谢性酸中毒

4、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

A、活组织幽门螺杆菌培养

B、组织学检查找幽门螺杆菌

C、13C尿素酶呼气试验

D、快速尿素酶试验

E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测

5、下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性

A、胃窦部

B、幽门管

C、十二指肠球部

D、十二指肠降部

E、回肠近端

1、答案：B。：高选择性迷走神经切断术切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走神经。由于幽门括约肌的功能得以保留，不需附加引流术，减少了碱性胆汁反流发主机会，而且保留了胃的正常容量，是治疗十二指肠溃疡较为理想的手术。

2、答案：E。：先天性斜疝的发生：在胚胎发育过程中，睾丸由腹膜后第2~3腰椎旁开始逐渐下降，并依次带动腹膜、腹横筋膜及腹前外侧壁各肌经腹股沟管逐渐下移，最终推动皮肤形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘突，睾丸则紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如鞘突不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊，构成斜疝或鞘膜积液，或同时存在。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。

3、答案：E。：幽门梗阻使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，常伴有蠕动波，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食，清晨空腹时检查胃内有振水音。故不选A、B、C、D。严重呕吐时可致失水和低氯低钾性碱中毒。故选E。

4、答案：D。：幽门螺杆菌根除的检验方法可采用非侵入性的13C尿素酶呼气试验，也可用侵人性的活组织幽门螺杆菌培养，组织学检查找幽门螺杆菌和快速尿素酶试验。故不选A、B、C、D。血清抗体检测不能说明Hp感染是否正在进行，清除Hp感染后血清抗体水平下降很慢，大多数患者在治疗和清除感染1年后咀清抗体还呈阳性。因此，对确定Hp是否根

除不是一种合适的方法选择。故选E。

5、答案：D。：Zollinger-Ellison综合征（胃泌素瘤）分泌大量促胃液素，可刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，导致胃、十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性溃疡。与普通消化性溃疡的鉴别要点包括该病溃疡发生在不典型部位。故选D。其他选项不符。

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