年诺贝尔奖颁奖晚会上鲁宾·华伦和巴利·马歇尔博士
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澳大利亚科学家,鲁宾·华伦和巴利·马歇尔成功从人胃粘膜组织中分离出幽门螺杆菌,并发现这一细菌是导致胃溃疡的“元凶”,引发国内外许多学者对HP进行大量研究,并由此获得年诺贝尔生理学和医学奖。
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《新英格兰医学》杂志上发表的一项研究表明,60%的胃腺癌可以归因于幽门螺旋杆菌感染。
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幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物(对人体有明确致癌性的物质或混合物,如黄曲霉素,砒霜等等)
-年8月16日-
幽门螺杆菌再次被证实可引发胃癌。来自德国马克斯普朗克感染生物学研究所的ThomasF.Meyer博士和美国斯坦福大学医学院的研究人员发现,幽门螺杆菌感染可能通过诱导胃粘膜下方干细胞的过度增殖,致使干细胞在增殖过程中积累大量的DNA损伤,从而诱导癌症的发生。这一发现发表在《自然》杂志上。
Meyer博士
随着国内外学者对幽门螺杆菌的大量研究,现已公认,幽门螺杆菌不仅可以通过感染胃粘膜细胞,引起慢性胃炎、胃溃疡,也和胃癌的发生密切相关,且会显著增加胃癌发生风险。
因此,根据国内外幽门螺杆菌感染处理共识,幽门螺杆菌根治治疗刻不容缓!
常规西药治疗幽门螺杆菌随着对幽门螺杆菌治疗的越来越深入,HP根治治疗方案也越来越多。
临床常见的治疗方案包括三联疗法和四联疗法,即在使用质子泵抑制剂的基础上,联合两种或三种抗生素进行治疗。
在降低胃酸分泌,保护胃粘膜的同时对HP进行有效杀灭,改善临床症状,提高治疗效果。相关研究证明,采用三联疗法或四联疗法可有效根除HP,取得较好的临床效果。
但胃酸抑制剂和大量抗生素的使用往往伴随较多的不良反应,患者治疗后HP再次感染率和溃疡复发率较高。据统计,我国在常规三联疗法和四联疗法后患者的复发率在20%-40%左右,且抗复发治疗的效果并不理想。
在年中华医学会消化病学分会HP学组织进行的全国HP耐药情况调查研究中显示,我国HP对甲硝唑和克拉霉素等抗生素的平均耐药率已经分别达到75.6%和27.6%,而HP对抗生素耐药导致HP根除治疗失败的最重要的原因。
中医药治疗幽门螺杆菌在中医范畴里,慢性胃炎、胃溃疡等属胃脘痛、胃痛、吞酸及嘈杂等症候,其病机与肝脾肺肾等密切相关,为肝失疏泄、忧思恼怒、横逆犯胃、气机阻塞,引起胃失和降、脾胃虚弱等,最终导致胃痛、胃胀、胃酸、胃溃疡。
在治疗过程中,应遵循“久病成瘀”的治疗理论,调理气机,理气行气,扶正祛邪,改善患者脾、胃、肝、肺、肾等功能,提高治疗效果。
中医药遵循扶正祛邪的治疗原则,通过辨证与辨病相结合的方法,调整全身合局部胃黏膜的功能,不仅可以改善各种胃病的临床症状,还能有效提高人体免疫功能,从而破坏HP的内部生存环境,达到抗HP感染的疗效。
中西药PK治疗幽门螺杆菌疗效对比大量研究证实,在直接抑制和杀灭HP作用方面,西药优于中药。但西药存在耐药性强,副作用大,价格高等缺点,难以达到有效的杀菌作用。
中药副作用小,并且对疾病本身也有治疗作用,兼顾保护胃粘膜。中药可以延缓西药耐药性的产生,降低副作用的发生率,防止HP复发与再感染,并在一定程度上可以逆转HP的耐药性,标本兼顾。
而经试验证实,纯中药配方-陈李济胃疡宁丸,其组方药物中,白术、山药健脾补气,乌药、高良姜行气止痛,青皮疏肝破气,目前已被证实具有良好的抗幽门螺杆菌作用,具有抑制幽门螺杆菌生长的作用。同时中药成分还可通过整体机体阴阳平衡增强机体免疫力、减轻症状、减少复发,降低HP的感染率。
往期精彩回顾科学家发现幽门螺杆菌引发胃癌的可能机制,胃癌真的离我们这么近!
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