疾病案例_幽门螺杆菌

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患者

胃消化功能不好，经常有饱胀感，便秘，口臭，已有两年呼气测试呈阳性，吃过一周药未见效根治上述病情化验、检查结果：呼气试验：DPM=，HP（+）；电子胃镜：胃窦充血水肿。

分析

幽门螺旋杆菌按照目前的标准抗菌方案，治愈率超过90%，当然，不是所有的细菌都一定能杀死，现在对于其尚可以采取二次杀菌或其他杀菌方案使用，如果确实无法杀灭者也可以试用中药治疗。

但须注意的是，细菌是否杀灭的评价标准不是症状是否消失，因为消化道症状产生的原因比较复杂，幽门螺旋杆菌只是其中之一，要想判断杀菌的效果，应该在标准抗菌结束后一个月后复查呼气试验。

患者所谓吃过一周药后无效的评价标准是错误的，现在有抽血查抗体的检查，但此检查多用于健康体检，是不能评价杀菌的疗效的，而且吃药一周时是无法判断疗效的。

如何确诊幽门螺旋杆菌感染

有很多体检中心在进行健康体检时，都会有HP抗体这一项，具体的检查方法就是，抽血检查，这种方法准确不准确呢？严格来说，这不是确认HP感染的金标准。

简单来说：如果抽血检查显示HP抗体阳性，只能说明您曾经感染过HP这种细菌，但现在不一定是HP感染者。

对于HP感染的确认，一般推荐的方法有以下3种：

1.胃镜取样活检：这种方式比较痛苦，而且也因为幽门螺旋杆菌的感染部位问题，有漏检的可能；

2.呼气试验：一般有C14和C13两种，是通过服用药剂，进行同位素标记后做呼气试验进行的HP检测，是HP检测的金标准，一般成人两种都可以，儿童建议选择没有放射性的C13呼气试验。

3.粪便HP抗原检测：准确度也较高，是唯一一种不用口服任何试剂，准确性也不受年龄影响的无创检测方法。