澳大利亚医生、微生物学教授BarryJamesMarshall因发现幽门螺杆菌及其在胃炎和胃溃疡中的作用，而在年获得“诺贝尔生理学或医学奖”。这一发现否定了之前人们对于胃炎、胃溃疡的传统认识，即胃炎、胃溃疡是由压力、胃酸过多和辛辣食物引起，从而使胃炎、胃溃疡能够治愈。研究发现，患者经常会在童年就获得了此种细菌，接着便会一生都伴随胃炎、溃疡和炎症的痛苦。我们可以在90％~％的十二指肠溃疡患者、70％的胃溃疡患者、以及半数超过50岁的中老年患者体内发现这种细菌。

幽门螺杆菌与胃癌、机体炎症以及心脏病也有着一定的关系。对于很多患者来说，幽门螺杆菌也会使机体表现出胃食管反流和反酸症状。不同机体的遗传和营养差异决定着机体是否会因幽门螺杆菌而患上癌症。

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幽门螺杆菌感染的后果

幽门螺杆菌（HP）过度生长会导致胃肠黏膜的炎症反应，损害胃肠黏膜，当胃壁细胞、主细胞、G细胞遭到破坏，就会影响机体正常的消化功能，带来各种临床后果。

胃黏膜壁细胞的损伤会减少胃酸的分泌，引起慢性胃酸不足。胃酸不足，病原体得以繁殖，产生炎症或加重炎症反应；胃酸不足，会抑制胃蛋白酶和脂肪酶等酶的活性，造成蛋白质消化不良，导致或加重肠道慢性食物过敏，加重胃肠道炎症反应；钙等矿物质需要在胃酸的作用下离子化后才能充分吸收，胃酸不足，矿物质的吸收受阻，导致矿物质营养不良。主细胞的损伤会减少胃蛋白酶原的产生，造成蛋白质营养不良，同时易发生肠道慢性食物过敏。G细胞的损伤会减少胃泌素的生成，阻碍正常的消化过程，易发生胃食管反流。

HP感染还会使C反应蛋白（CRP）水平升高，CRP是全身系统炎症反应的敏感性标志物，能促进黏附因子的释放，最终导致动脉粥样硬化的形成。

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辅助检测

幽门螺杆菌的检测

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尿素呼气试验(UBT)

UBT医院常用检测方法之一。

免疫学检测

通过测定幽门螺杆菌抗体或抗原来诊断幽门螺杆菌感染。包括酶联免疫吸附试验(ELIST)、金标免疫斑点法(简称金标法)、聚合酶链反应(PCR)、蛋白芯片技术和免疫印迹技术等。

由于幽门螺杆菌感染数周后才会产生特异性抗体，且幽门螺杆菌根除后体内抗体仍可维持６个月以上，所以其抗体阳性不能肯定患者有现症感染，阴性也不能排除初期感染。故检测幽门螺杆菌抗体的试验方法都不主张用于临床诊断，多用于流行病学调查和回顾性研究。

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快速尿素酶检查(RUT)

是快速检测幽门螺杆菌的方法之一，也是目前临床常用检测方法之一。

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细菌学检测

此法特异性％，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床用药。但敏感性低。

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病理学检测

胃活检组织作直接涂片或切片后，染色镜检，发现幽门螺杆菌即可确诊。

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免疫组织化学技术

对幽门螺杆菌进行定位、定性及定量检测研究。敏感性和特异性较高，被推荐为首选的胃组织学检测幽门螺杆菌感染的诊断工具。

维生素Ｂ1缺乏的评估

１、全血细胞中的红细胞指数升高.

２、通过尿有机酸中的甲基丙二酸的升高来确定。

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干预治疗

抗生素疗法

是目前临床公认的治疗幽门螺杆菌的医疗标准。治疗方案:①口服PrevPac(一种多药物联合疗法),早晚各1次，每次服用的成分包括30mg的兰索拉唑、mg的克拉霉素、0mg的阿莫西林；②Helidac(碱式水杨酸铋合剂)三联处方，每日4次，每次服用的成分包括mg的次水杨酸铋、50mg的甲硝唑、mg的盐酸四环素。

抗酸剂联合疗法

幽门螺杆菌在碱性环境中会受到抑制，因而临床上也会使用抗酸剂(包括质子泵抑制剂和Ｈ阻滞剂)来增强抗生素联合治疗的效果。

非药物干预方案

抗生素和抗酸剂的长期使用，会对患者的身体健康构成严重的威胁，我们应了解如何使用一系列有效的非药物干预方案，来帮助治疗幽门螺杆菌感染。

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治疗性饮食

韩国红参、绿茶、红酒、花椰菜、大蒜、黄酮类、类黄酮等具有植物性药物的作用，可以减少炎症，抑制幽门螺杆菌的生长。是抑制或调节幽门螺杆菌感染相关症状的强大武器。

治疗胃黏膜的炎症

在开始针对幽门螺杆菌进行长期治疗前，需要先治疗胃肠黏膜的炎症，待炎症好转后再治疗幽门螺杆菌感染。因为有时慢性顽固性幽门螺杆菌感染引起的炎症过于严重，如果直接给予针对幽门螺杆菌的治疗，造成的微生物死亡会引起赫氏反应，其表现为高热、寒战、血压下降等。

基础方案:

①芦荟汁

非常安全，每次1汤勺，每天六次，最多可服用推荐剂量的十倍量。

②乳香黄连木树胶

非常安全，最多可服用推荐剂量的三倍量。

③解甘草甜素

非常安全，最多可服用推荐剂量的三倍量。

④含有ω-３和ω-６脂肪酸的产品

ω-３脂肪酸和ω-６脂肪酸两者同服对胃肠道黏膜直接发挥显著的抗炎作用。ω-３脂肪酸推荐使用鱼油，尤其是鱼油的液体补充剂，作用优于鱼油胶囊，可以直接对食道发挥抗炎作用。每次0mg，随餐服用1每日4次；ω-６脂肪酸推荐使用琉璃苣油，纯化的液体补充剂优于胶囊，每次0mg,每日4次，随餐服用。也可以用黑加仑籽油或月见草油替代琉璃苣油。

研究发现，和服用ω-３及ω-６脂肪酸的患者相比，无服用患者，往往对所有微生物组失调都容易产生严重的炎症反应，尤其是幽门螺杆菌感染，更容易引发或加重自身免疫性胃炎综合征。

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治疗幽门螺旋杆菌感染

蜂胶

通常只是使用蜂胶和益生菌就可以治疗胃中失衡的微生物菌群，蜂胶用以消除幽门螺杆菌，然后重新接种具有竞争力的益生菌。蜂胶可以被胃酸降解，所以使用蜂胶疗法不会影响到胃远端消化道中的微生物菌群。

使用方法:应尽量将蜂胶酊剂放在口腔最里面，并立即吞咽，最好的服用时间是饭前和睡前1小时，每天共服用4次，开始时每次服用1滴，而后每一天每次的剂量增加２~３滴，直到达到每次0滴的完全治疗剂量。

胶体银

在临床上，银作为外用的抗菌药物被使用。胶体银可用于治疗顽固性病例，或希望能够更快更彻底地清除幽门螺杆菌的患者。

使用方法:从１滴胶体银开始，每天次，以后每天逐渐增加几滴，直至每天每次服用1茶勺，达到成人的治疗剂量。

注意事项：尽管银是一种无害的金属，但它和重金属(如铅、汞、砷、铝、铬等)间存在增加毒性的协同作用，所有只有在证明患者体内重金属是低水平状态时才可以使用胶体银治疗。治疗中，如果出现赫氏反应，即不适症状加重，就暂时保持使用剂量不变，当症状开始减轻，再开始增加剂量。有害微生物为了对抗免疫系统的攻击，会分泌大量的外毒素来破坏免疫系统，当它们迅速消亡时，释放出的大量有毒产物会引起免疫系统的功能紊乱，甚至免疫系统崩溃。逐渐增加剂量，就是为了给免疫系统时间来处理逐渐释放的有害内毒素和外毒素。

有功能医学专家临床应用多年，认为同时使用蜂胶和胶体银比抗生素疗法具有更高的疗效，对于下游的微生物组也更加安全。

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益生菌

虽然幽门螺杆菌是胃酸环境中的主体，但仍需将再接种益生菌作为治疗幽门螺杆菌的常规步骤。益生菌在胃内会被胃酸破坏，不能持续生存，但可以提供短暂的竞争来调节和抑制幽门螺杆菌。建议使用剂量0亿/日。

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盐酸甜菜碱

具有非常广泛的疗效，可加速胃肠黏膜恢复。胃酸缺乏，会导致消化过程受阻、胃泌素的分泌机制受阻，只要炎症对胃黏膜的损伤还没有造成Ｇ细胞和壁细胞失去功能，补充盐酸甜菜碱就可以激活一系列的消化过程。

使用方法:起始剂量是mg，每日4次，随餐服用。

注意事项：通常在使用盐酸甜菜碱增加胃酸之前，必须首先逐渐减少治疗幽门螺杆菌感染的补充剂和治疗胃病炎症的方法。如果服用盐酸甜菜碱后症状加重，那么必须继续和/或修改上述方法治疗一段时间，待症状缓解后再尝试加入盐酸甜菜碱。盐酸甜菜碱可以长期用于上消化道疾病的治疗。

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对于维生素Ｂ1缺乏的干预

①腺苷/羟基钴胺素

是所有补充方案的最佳配合，非常安全。使用方法:每日3次，每次mg。

②甲基钴胺素

使用方法:每日1次或次.每次0μｇ。舌下含服。

如果功能医学检测显示仍然存在维生素Ｂ1的缺乏，则每周皮下注射甲基钴胺素次，每次0μｇ。

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如何预防

在日常生活中，除了规律进餐、食用易消化食物、忌辛辣食物等原则，还要养成良好的卫生习惯，勤洗手、不食不洁食物、餐具严格消毒等。实施分餐制度，以免发生二次传染等现象。

幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，也常存在于带菌者的牙垢与唾液中，所以还需要注意口腔卫生，定期更换牙刷也是预防该菌感染的关键措施。此外，大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃。

人体的微生态非常庞大，试图完全消灭一个目标微生物是不可能实现的，我们要做的是策略性地利用微生物组群中“部落领导人”的治安能力，协助我们监测其中的“恐怖分子”。如果能够降低致病力强的微生物(如幽门螺杆菌)对机体的危害性，使之可以作为共生微生物在微生物组群中生存，那么针对这些微生物的绞杀并不重要。

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图片来源网络

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