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早些年，曾有国际癌症研究机构（IARC）将幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）列为Ⅰ类致癌因子。一旦感染Hp，若不经治疗，便难以自愈。约10%~15%的Hp感染者可发展为消化性溃疡，2%~3%的Hp感染者可能发展为胃癌。

那么，幽门螺杆菌究竟有什么看家本领？是如何侵袭胃肠道黏膜，引起消化性溃疡的呢？

5月20日上午，医院健康讲堂由消化内科主任钟锦玉为大家讲一讲幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的“那点事儿”。

什么是消化性溃疡？

?消化性溃疡指各种因素导致的消化道溃疡，可发生在多个部位

?常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡

?十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3:11,2本病可见于任何年龄，以20~50岁居多，男性多于女性（2~5:1），人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡

消化性溃疡有哪些症状？可能带来哪些严重后果？

中上腹痛和反酸是2个常见症状。腹痛发生在饭后的多为胃溃疡，发生在空腹时的多为十二指肠溃疡。消化性溃疡可导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

哪些人应警惕胃溃疡癌变？

凡中年以上的胃溃疡患者出现下列情况，均应怀疑胃溃疡癌变的可能，均必须定期重复X线钡餐和胃镜检查。

（1）严格内科治疗4~6周，症状无好转者或无并发症而疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻者；

（2）粪便潜血试验持续阳性，并出现贫血者；

（3）X线钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变者。

什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌感染是如何导致消化性溃疡的？

幽门螺杆菌是唯一能在胃内生存的细菌，95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡和幽门螺杆菌感染有关。

胃有一层粘液，专门用于防止胃酸的侵蚀。幽门螺杆菌进胃部后就会攻击这层黏膜，让一部分胃壁直接暴露于胃酸中。这种细菌和酸一起刺激胃壁，从而导致溃疡、胃炎甚至胃癌。

幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡如何治疗？

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，根除幽门螺杆菌是关键，是溃疡愈合和预防复发的有效措施;根除幽门螺杆菌后，溃疡的年复发率从50-70%下降到5%以下。

根除幽门螺杆菌需严格遵守医生嘱咐的服药疗程，切忌自行停药。

怎样确认幽门螺杆菌是否被赶跑？

所有患者在服药结束后的4-8周来复查都要进行复查，尿素呼气试验是首选，阳性患者需要再次根除。

如何预防幽门螺杆菌？

少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。

进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。

个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。

少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。

多锻炼身体，提高自身免疫力。

钟锦玉用通俗易懂的语言

详细介绍了幽门螺杆菌和

消化性溃疡的关系

以及如何治疗和预防

听众们纷纷表示受益良多

医院健康大讲堂活动

还将一直持续下去

期待您的参与！

消化内科简介

医院内镜中心拥有奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统，现有电子胃镜2套、电子结肠镜2套。我科引进胶囊内镜系统是一种新型的无痛无创的消化道影像无线检查诊断设备，它通过口服OMOM胶囊式内窥镜完成全消化道影像检查，无痛、无创、无交叉感染，被誉为“消化内镜史上的第4个里程碑”，对于消化道疾病，尤其是小肠疾病具有很高的诊断意义。

已开展的胃肠镜检查可发现消化道的微小病变，早期癌症发现率高。在消化病的诊治中，除常规的药物治疗外，已开展的多项内镜下治疗使消化病的治疗更高效、快捷、安全和无创化。

消化内科最早在全县开展内镜下介入治疗，治疗项目多，技术成熟。

1、消化道出血

已开展的消化道出血内镜下治疗有：注射止血、热凝固止血、金属夹止血，拟开展曲张静脉套扎止血、硬化止血和胃底静脉组织胶注射止血，不仅使出血的治疗更加完善，而且止血成功率高，在同行中独具优势。

2、息肉切除术

消化道息肉、癌前病变、早期癌症和粘膜下肿瘤等疾病，可通过胃肠镜下高频电切除、粘膜切除、粘膜剥离、粘膜下肿瘤挖除等方法治愈，不仅创伤小、费用低，而且可把癌症消灭在前期和早期。

3、食管支架置入、食管球囊扩张术

消化道癌症、手术后吻合口、局部炎症反复发作以及吞食强酸和强碱及贲门失弛缓症常引起消化道狭窄，导致病人不能进食，引起营养不良，甚至早期死亡。我科开展的消化道狭窄球囊扩张可解除这些病变引起的狭窄和梗阻，开展扩张+支架置入可畅通消化道，治愈良性狭窄，提高癌性狭窄患者的生活质量。肿瘤化疗粒子植入术的开展可以有效延长晚期食管、肠道肿瘤患者的生存率及生活质量。

4、食管、胃内异物取出术

故意或无意吞下的骨刺、异物以及部分进食柿石、山楂而形成的结石，均可在内镜下取出而不需外科手术。

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（供稿/门诊部李蓓蕾）

医院官方
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