北京中科白癜风医院刘云涛 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7277980.html每年的上半年不光节假日多，各种疾病日也扎堆。昨天就因为埋头撰写一篇讲透日本纳豆激酶有什么用、多久起效和服用多久三大问一文而错过了国际护胃日。国际护胃日与本号的定位几无交集，又何言错过？呵呵，年轻人，如果你长期服用过阿司匹林、复方降压药（主要成分为利血平）或碳酸钙中的一种药物就不会这么问了。碳酸钙会和胃酸发生反应而造成胃功能失调图片来源：tuchong
常言道十人九胃。
但能真正对有盐酸“护体”的胃造成实质性伤害的，除了幽门螺旋杆菌，也就只有药中“五友”了。
这五友分别是阿司匹林、利血平、碳酸钙、激素和有苦寒之性的，诸如大黄、黄连之类的中药制剂。
在这五友又数阿司匹林“最恶”了。因为其他四个或有替代者，或只作短期服用，而阿司匹林不但需要长期服用，其代替品氯吡格雷伤胃之余还很贵。
阿司匹林是乙酰水杨酸的通用名，最早用于解热、镇痛。
年，英国药学家与生物学家约翰·罗伯特·范恩首次指出阿司匹林能够预防血小板的凝集，并在分子层面描述了作用机制。
十一年后即年，约翰·罗伯特·范恩因此而获得了诺贝尔生理学或医学奖，阿司匹林也由此将应用范围拓展到了心血管疾病领域。
时至今日，阿司匹林已成为临床上最常用的抗血小板药物，但凡患有心血管疾病者都会被医生推荐服用，且通常是长期服用。
约翰·范恩。年，约翰·罗伯特·范恩
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然而，分离自柳树片的阿司匹林，功效多副作用也不少，除了有引发出血的作用外，对胃也很不友好。
恶心、呕吐、上腹部不适还是轻的，重者甚至能发展成胃酸、胃胀、胃痛的胃溃疡。
为了减轻阿司匹林对胃的伤害，拜耳以及阿司匹林的其他生产厂商纷纷推出了肠溶片。
所谓肠溶片就是在普通的阿司匹林片剂外套上一层不会被胃酸破坏的肠溶包衣，以确保其在小肠的碱性环境下崩解，然后再吸收入血。
但肠溶片真的能避免阿司匹林对胃的伤害吗？
“医生，我这段时间总觉得胃不舒服，我们那的医生说阿司匹林伤胃，让我们饭后吃，我们很小心，每次都是早饭后才服用，可胃还是不舒服。怎么办？”
“你吃的阿司匹林是对胃刺激较小的肠溶片，就是要空腹吃的。如果饭后吃的话就和普通的片剂没什么区别了，甚至还不如普通片剂······”
上述对话经常发生在改吃阿司匹林肠溶片的病人和医生之间，其中深意应该不难理解吧？
阿司匹林肠溶片
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所以，我的建议是如果认准阿司匹林，最好选择肠溶片，如果选择肠溶片最好在早餐前1小时或睡前服用，同时千万要记住——不能掰开、嚼碎服用！
如果肠溶片还是护不了你的胃，那就在吃阿司匹林的同时加用质子泵抑制剂或H2-受体拮抗剂，如奥美拉唑或雷尼替丁。
当然，护胃的最好办法还是改善生活方式，控制好心血管疾病以减少对阿司匹林的依赖！
封面图来源：tuchong
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