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一、什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

国人共餐习惯,通吃一盘/碗菜,你一筷、我一勺,推杯换盏之间,不习惯使用公筷,所以感染率高。

幽门螺杆菌感染者,多数感染者并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)瘤]。

二、幽门螺杆菌的传播途径

1.口—口唾液和牙斑中可检出Hp及其感染的家庭内集聚现象,支持口口传播途径。所以,家长们不要再把食物嚼碎了喂给孩子,你的这个看似亲密的动作,可能会让孩子感染上幽门螺杆菌;

2.粪—口粪便中偶尔可分离培养出Hp,粪便污染水源而造成Hp流行,Hp可通过家蝇携带,污染食物而传播。所以,保持良好的卫生习惯,去偏远地方旅游,不要喝生水;

3.医源性传播未经严格消毒的内镜检查和活检是Hp重要的传播方式。

三、如何预防幽门螺杆菌?

预防幽门螺杆菌,从分餐开始。自己或家人中有人感染了Hp,最好在医生指导下规范治疗。同时用下面这些行动,保护好家人和朋友。

1、吃饭要分餐、用公勺、不相互夹菜,能在一定程度上降低交叉感染的风险;外出就餐,尽量分餐,多用公筷,能保护自己和他人的健康;有条件的家庭,每人可以有自己专属的筷子,减少感染风险;如果家里已有人感染Hp,须进行分餐,且建议家人一起检查以防感染;如果家里有孩子,最好不要用嘴喂孩子。

2、学会洗筷子。幽门螺杆菌能附着在用过的碗筷上,特别是使用较久、已有沟壑划痕的竹木筷子;餐具使用后必须尽快清洗彻底,过一段时间,可用开水煮一煮筷子,能达到很好的杀菌效果;清洗后,将筷子头向上,放在筷子笼中,自然风干,不要用抹布擦拭;竹木筷使用半年或一年后最好更换。

3、吃得干净一点。尽量减少在外就餐。养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的食物。

4、少吃刺激食物。不喝生冷水,不吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒、咖啡及辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

四、哪些人需要根除?

以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征:

五、治疗一疗程后什么时候复查?

建议吃完药以后,至少间隔一个月之后复查,复查也是做吹气试验,如果是阴性,恭喜你,你已经治好了。需要注意的是,复查前,要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上,抑酸剂、铋剂一周以上,避免出现假阴性。

成人根除后的5年再感染率<5%,但是还需要生活中注意预防,提倡公筷文化。

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