日前，美国卫生及公共服务部发布了最新版——第15版致癌物报告，在最新报告中，幽门螺杆菌被列为明确致癌物，与胃癌存在直接关系。目前我国人群感染率约50%左右，面对这一巨大的感染数量，不少感染者都十分担心，没有症状有必要根除吗？根除后是不是还会再感染？感染幽门螺杆菌有什么症状？幽门螺杆菌感染后，大部分人没有任何感觉，但也有一部分人会出现以下非典型性症状：1、主要症状是口臭、反酸烧心、胃胀和胃痛等；2、会引起慢性胃炎，从而出现上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸恶心等；3、幽门螺杆菌损害胃粘膜，临床表现比较多样，可能有反酸、嗳气、饱胀感等。感染了但无症状还要不要治疗？幽门螺杆菌感染无症状并不代表没有问题！对待幽门螺杆菌不能掉以轻心，事实上，在感染的人群中，大约70%的人是没有任何症状，剩下30%只出现一些间断、不典型的消化不良症状。幽门螺杆菌擅长隐匿，即使没有症状，也可能在悄悄损害胃粘膜，甚至造成胃溃疡、胃癌！在之前，幽门螺杆菌是否应该根除，并没有明确的解答。直到我国出台了《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（年）》（下文简称《共识》），对是否应该根除提出了比较完善的建议。该《共识》认为：1、除非有抗衡因素*，建议家庭中所有感染幽门螺杆菌的成年人进行根除治疗。2、不建议以预防胃癌为目的，对没有消化道症状的儿童进行检测和治疗。3、对没有抗衡因素的感染幽门螺杆菌的老年人，同样建议根除。因为根除幽门螺杆菌可以使老年患者的胃肠道症状得到改善，并且在某种程度上还能阻止或延缓胃黏膜萎缩和肠化生的发生，甚至还可以使部分胃黏膜萎缩或肠化生发生逆转。*抗衡因素：伴有严重疾病者，如恶性肿瘤、重要器官衰竭、精神疾病等；身体机能退化严重、发生不良反应风险较高的高龄老人（要结合年龄、全身情况、家庭因素具体考虑）。国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士说：“无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”感染后，治疗起来容易吗？虽然幽门螺杆菌危害大，传播广，但治疗却十分标准和流程化，目前主流的根治方法就是四联疗法。四联疗法包括几种「胃药」：抑制胃酸+铋剂+两种抗菌药物，口服治疗，疗程推荐10～14天。至于具体使用什么药物，如何搭配，千人千面，需要在医生的明确诊断后，遵医嘱用药。幽门螺杆菌根除治疗需要规范、足量、坚持用药，切不可自行用药、停药或加减药。治疗后还会再感染吗？我国的一项研究表明，对于成年人而言，根除幽门螺杆菌成功后，一般很难再感染，年复发率不超过2%。大家普遍认为的「复发」，其实是还没有根除成功。没有在规定的时间内复查，或者用药后暂时没症状了，导致患者以为已经「根除」了，其实还并没有根除。这些患者治疗一段时间后又发现幽门螺杆菌阳性，其实是原来的细菌又开始活动，并不是重新感染。同时《共识》也指出，对感染的家庭成员进行共同治疗，有助于减少根除后的再感染。
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