表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态1
胃溃疡的体征在缓解期多不明显,发作期如无并发症,可仅于上腹部疼痛区有压痛点,一般较轻后壁穿透性溃疡在背部11～12胸椎两旁常有压痛
胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/ 2～2小时发作,经1～2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见与精神情绪、治疗反应等亦幽门螺杆菌感染的症状有关疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度
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胃溃疡依其并发症的不同也可出现一些不同症状:①出血:胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失②穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹幽门螺杆菌的症状及治疗膜炎③幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭
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