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幽门螺杆菌感染,怎么查

致谢来源:幽门螺杆菌中国专家共识

1.RUT

即:胃粘膜组织尿素酶试验,检测结果受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度等因素影响。同时取2块组织进行检测(胃窦和胃体各1块)。

2.组织学检测

检测Hp的同时,可对胃粘膜病变进行诊断(HE染色)。不同染色方法的检测结果存在一定差异。免疫组化染色特异性高,但费用亦较高;HE染色可同时作病理诊断。

3.细菌培养

复杂、耗时,需一定实验室条件,标木转送培养需专门的转送液并保持低温。培养检测特异性高,可进行药敏试验和细菌学研究。

4.UBT(尿素呼气试验)

检测准确性高,易于操作;可反映全胃Hp感染状况,克服因细菌呈“灶性”分布而造成的RUT假阴性。但UBT检测值处于临界附近时,结果不可靠,可间隔一段时间后再次检测或用其他方法检测。

5.粪便抗原检测

经过验证的单克隆抗体法检测具有较好的敏感性和特异性;可用于Hp治疗前诊断和治疗后复查;操作安全、简便。国际共识认为该方法的准确性可与呼气试验媲美,但国内目前尚无相应的试剂。

6.血清抗体检测

检测的抗体是IgG,阳性反映一段时间内hp感染情况,只是应用于人群普查,不能反映是否现症感染和治疗后复查是否根除。

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