现在,很多常规体检项目里加入了幽门螺杆菌的检查,对此很多人都有疑问:如果结果显示幽门螺杆菌阳性,到底需不需要治?
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、胃癌等。
幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。
幽门螺杆菌感染的过程是这样的:幽门螺杆菌经口到达胃黏膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而胃溃疡和萎缩性胃炎是导致胃癌最危险的因素。专家认为,幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7~12倍,如果没有幽门螺杆菌感染,至少有35%~89%的胃癌不会发生。
幽门螺杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。幽门螺杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁~40岁感染率为45.4%~63.6%,70岁以上高达78.9%。另外,我国北方地区的感染率高于南方地区。
感染幽门螺杆菌的症状
1)幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
2)幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。
3)患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等,均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
4)幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状,这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的,幽门螺杆菌这种致病菌,很容易诱发胃肠疾病的发生。
中医辨证施治
1、脾胃虚弱证
症状:胃脘胀痛痞满,饥时痛甚,喜暖,按时感到舒服,面色苍白,神疲,头晕,舌质淡,唇有齿痕,脉细。
治法:健脾和胃。
方药:益气和胃汤。
2、肝胃湿热证
症状:胃脘满闷,胸闷不饥,恶心欲呕,身重倦怠,口渴不饮,大便溏薄不畅,舌黄腻,脉滑,胃镜检查胃黏膜充血明显,水肿甚至糜烂。
治法:清化湿热。
方药:清化汤。
3、胃阴不足证
症状:胃脘隐隐作痛或灼热不适,嘈杂似饥,口干食少,大便干硬,脉多细数。
治法:益胃养阴。
方药:养胃汤。
4、肝胃不和证
症状:纳呆,胃脘痞满,胀痛,嗳气频频,情志不遂可诱发、加重。舌苔薄白,脉弦,慢性胃炎伴腔胃排空障碍,胆汁反流多见于此证。
治法:疏肝和胃。
方药:舒肝和胃汤。
5、胃终端淤血证
症状:胃脘疼痛,持续不解,痛如针刺或如刀割,痛有定处,按时疼痛加剧。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀。
方药:活血化瘀汤。
中医提醒,经常吃过于酸甜、辛辣食物的人,幽门螺杆菌感染率高。这是由于酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜,使幽门螺杆菌乘虚而入,引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。此外,有长期饮酒习惯的人,幽门螺杆菌感染率高,黏膜损伤重。这是因为饮酒一方面对胃黏膜形成刺激而引起损伤;另一方面影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力,加重感染。
预防幽门螺杆菌感染及其危害必须从饮食入手,关键是把好“病从口入”这一关。做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制,家里有幽门螺杆菌病患者,应暂时采取分餐、用公筷,直至其完全治愈。平时多吃点大蒜、蜂胶等,可以预防幽门螺杆菌感染的发生。
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