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口腔幽门螺杆菌HP的第二定居地

幽门螺杆菌(Hp)是多种胃肠道疾病的主要致病因素,但近年来的研究发现,人类口腔中也存在一定数量的幽门螺杆菌,一定条件下会引起某些口腔相关性疾病,并且与胃肠道疾病的发生具有某种关系,可能是胃部幽门螺杆菌复发再感染的来源。因此,口腔中的幽门螺杆菌感染在胃幽门螺杆菌传播中扮演着相当重要的角色。

口腔是幽门螺杆菌(HP)除胃以外的第二定居地

HP是一种世界范围的感染,流行病学研究表明,人类对幽门螺杆菌普遍易感,一旦感染,自愈率接近于0。

许多学者已从幽门螺杆菌感染者的唾液、牙菌斑、呕吐物、粪便,以及从食物、水源中检出幽门螺杆菌;存在于自然界的幽门螺杆菌球形体,在一定条件下可回复为具有感染性的典型形态,这些都说明环境中存在一定的传染源。

胃-口传播可能是胃里的幽门螺杆菌随脱落的胃上皮通过胃、食管反流进入口腔。近年来众多研究进一步证实了胃-口传播在Hp播散中的重要性。

牙菌斑、龈袋、龋齿、牙髓、舌背部、唾液中的幽门螺杆菌检出率均较高,口腔是幽门螺杆菌除胃部以外的第二定居地,可能是胃部Hp的重要储存库,可使幽门螺杆菌源源不断地伴随唾液吞咽入胃,引起胃部炎症的发生和复发。

一项研究纳入例有上消化道症状、经胃镜检查为浅表性胃炎的初诊患者(组1),例经胃镜检查证实Hp阳性,经奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林/甲硝唑标准三联疗法根除治疗4周后复查患者(组2)以及33例无消化道症状的健康志愿者(组3),采用唾液幽门螺杆菌抗原测试板(HPS)与13C或14C尿素呼气试验(UBT)同步检测方法发现,口腔感染是根除失败原因(图1)。有研究对47例Hp阳性胃病患者根除Hp治疗后,用巢式聚合酶链反应检测唾液中HpDNA,得到相同结果(图2)。

临床研究发现,通过吞咽、胃食管反流及呕吐的方式会引起口腔HP和胃部HP交叉感染。

天然中草药配方,能够恢复口腔生态平衡。幽螺莎星牙膏使用甘草、连翘、板蓝根、乳铁蛋白等作为重要材料。专门适用幽门螺杆菌人群,长期使用起到预防幽门螺杆菌感染的作用。

社会经济状况、人口居住密度、卫生习惯、非分食制就餐、喝生水等均为幽门螺杆菌感染的危险因素。可见,要切实控制Hp感染,好的生活方式也很重要。

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