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云南省第一人民医院健康园地牙周炎与全

牙周炎与全身疾病

牙周病是人类最广泛流行的慢性感染性疾病,是成年人失牙的首位原因,在世界范围内有较高的发病率。第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,当前我国成年人中80%~97%患有不同程度的牙周疾病。

近年来进行的大量研究显示牙周炎不仅累及牙周组织,而且严重危害人们的全身健康,是糖尿病和心、脑血管疾病、呼吸和消化系统疾病发病的危险因素,并与妊娠早产和低体重儿有密切关系。

1牙周炎与糖尿病

美国第三、四次国家健康和营养调查分析报告提出,妊娠糖尿病妇女患严重牙周疾病的风险明显增高,血糖控制差的糖尿病患者患牙周炎的风险是非糖尿病人群的2.9倍,而血糖控制较好的糖尿病患者患牙周炎的风险则下降1.56倍。已有大量研究证实,糖尿病与牙周炎有双向关系,糖尿病是牙周炎的重要危险因素,牙周炎也是糖尿病及其并发症的危险因素,两者发病存在共同危险因素且互为高危因素。美国国家牙与颅面研究院前主任,世界著名牙周病专家Loe提出牙周炎是糖尿病的第六长期并发症。

此外,对于糖尿病患者血糖浓度控制在较理想范围(7mmol/L)的患者治疗效果明显好于血糖浓度偏高(7mmol/L)者;血糖控制不好牙周炎复发率明显大于血糖控制良好者。

2牙周炎与心血管疾病

许多研究已经证实了牙周病与心血管疾病之间呈相关性,牙周病患者患心血管疾病的危险性比未患牙周病者要高出25%。口腔感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎是牙周炎与全身健康有关的最为明显和肯定的例子。慢性感染可以增加患心血管疾病的风险,占其发病率的1/3左右。牙周炎作为口腔慢性细菌感染性疾病,有报道认为牙周指数与冠心病显著相关,是心血管病的一个独立危险因素,也是与胆固醇增高或吸烟等值的冠心病危险因素。

3孕妇牙周炎与早产、低出生体重儿

大量的研究显示,母体牙周病与早产风险呈高度相关,牙周炎孕妇早产危险度是口腔健康孕妇的4.28倍,低出生体重儿危险度是口腔健康孕妇的7.5倍。牙周炎是早产、低出生体重儿的一个独立危险因素。孕妇的牙周感染可扰乱妊娠期正常的激素和细胞因子调节而造成早产、低出生体重儿的发生。

4牙周炎与慢性胃炎

幽门螺杆菌是慢性胃炎的致病菌。有研究显示牙周炎患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率显著高于牙周健康者和胃炎患者。用药物治疗后,胃内幽门螺杆菌消失而口腔内的幽门螺杆菌仍然存在,提示口腔幽门螺杆菌可能是胃、十二指肠幽门螺杆菌再感染和消化道疾病复发的危险因素。

5牙周炎与呼吸系统疾病

肺部感染常见的途径之一是吸入口腔咽喉部的感染源,其中口腔内的细菌起着重要作用。口腔卫生状况差的人发生慢性呼吸系统疾病的可能性是口腔卫生状况好的4.5倍。牙周病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间存在着联系。牙周袋内的细菌可被吸入下呼吸道和肺部,导致相应的呼吸道感染或加重原来的病情;口腔牙周组织中的细菌通过血流播散到肺部组织中,也可能引起肺部的炎症反应,导致或加重COPD的发生与发展。全美国民健康和营养状况调查资料表明,随着牙周附着丧失的增加肺功能表现出降低的趋势。

此外还有研究显示,牙周炎与类风湿性关节炎、肾炎、虹膜睫状体炎、疱疹病毒感染、骨质疏松、脑血管疾病等全身疾病也存在着关联。

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