1什么是幽门螺旋杆菌？幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，HP）是一种存活在胃黏膜里面的特殊细菌，属于革兰阴性杆菌，微需氧，在空气中或者绝对厌氧环境下很难生存。通常而言，人的胃中是强酸环境，并且有消化酶存在，这些都不利细菌的生存。不过，HP却可以通过产生一种抵抗胃酸的酶而存在于胃里，是目前所知唯一能在这种环境中长期生存的细菌。
2HP感染与胃癌有的人担心查出感染HP，就意味着得了胃癌。世界卫生组织认定，幽门螺旋杆菌是胃癌的第I类致癌原。幽门螺杆菌作为危险因素和其他危险因素一样并不是胃癌发生的直接原因，只是会增加患胃癌的风险。也就是说幽门螺杆菌感染是目前最明确、最重要的胃癌危险因素。但幽门螺杆菌阳性≠胃癌。
3HP感染后会有什么症状吗？HP感染是我国感染率最高的一种慢性疾病，是慢性胃炎的主要病因，还与消化性溃疡、胃癌有很大相关性，也可引起其它器官和组织疾病，特别是心血管疾病、贫血以及特发性血小板减少性紫癜等。很多人感染HP后没有明显症状，也可以出现如下常见症状：
1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及呕吐。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，导致胃酸过多，发生反酸烧心。
2、严重口臭：口气重，往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
3、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、恶心、饱胀感等等，病程较为缓慢，但是容易反复发作。
4HP可以互相传播，你知道吗？人是HP唯一的传染源，主要通过口到口（共用餐具、水杯），粪到口（可随大便排出污染水源），还可以胃到口（胃里的HP反流到口腔）途径传染。
预防措施包括：采用良好的公共卫生措施，彻底地洗手，食用经过适当加工的食物，饮用安全、干净的水。日常生活中还要注意分餐或使用公筷，避免口对口喂食小孩，避免与患者接吻，以免出现“一人感染，全家都会”或治疗后反复感染。
5HP的检查措施检查幽门螺杆菌的方法很多，包括胃活检组织尿素酶试验、血清抗体检测、呼气试验等。其中呼气试验检测幽门螺杆菌方便、准确率高、无痛苦，受到百姓的欢迎。进行呼气试验前，受检者需空腹3小时，整个试验过程只需30分钟，无其他任何不适。该方法使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者避免了做胃镜的不适感，是目前理想的检测方法之一。若是用完杀菌药后复查治疗效果，则需在停药后一个月后复查。值得一提的是，呼气试验不能替代胃镜检查，Hp感染也不能同“胃病”划等号，呼气试验阴性，不等于没有胃病，诊断患何种胃病，还需要做胃镜检查。胃活检组织尿素酶试验是指通过胃镜检查钳取胃粘膜（多为胃窦粘膜）作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。其中胃粘膜细菌培养是诊断幽门螺旋杆菌最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”。
6HP的治疗措施HP治疗措施常规有三联疗法和四联疗法，具体如下：
三联疗法：质子泵抑制剂+2种抗生素（阿莫西林和克拉霉素,或甲硝唑和克拉霉素）
四联疗法：PPI+铋剂+2种抗生素（阿莫西林+克拉霉素,或甲硝唑+四环素）
抗生素耐药性是根除治疗失败和Hp感染复发的关键因素。
中医方面则根据患者个体情况，辨证采用益气扶正、和胃止痛、理气消痞、和胃降逆等治法，有助于调节和改善胃内环境，提高患者机体免疫，缓解不适症状，达到“正气存内，邪不可干”的治疗效果。
最后强调一下根除幽门螺旋杆菌的目的是治疗慢性胃炎、消化性溃疡和降低胃癌发生的风险。并非所有Hp感染者都需要根除治疗，如果检查出HP感染，医院咨询医生后再做相应处理。
供稿：杨敏
编辑：王贵澍
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