幽门螺杆菌（H.pylori，Hp）的感染遍及全世界，是消化性溃疡、慢性胃炎的主要病因。Hp感染的途径目前仍认为是粪-口传播，也有认为是与水源污染有关。
幽门螺杆菌非常顽固，自愈率接近零。
治疗的药物主要是抗菌药，如阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类等。
单一药物治疗的根除率只有6%～27%，因此需要几种药物联合治疗。
专家推荐质子泵抑制剂（PPI）联合铋剂加两种抗菌药的四联疗法作为初次治疗方案。
如果在体检中发现Hp阳性，但无症状或症状不明显者，需定期观察；如有症状者，就需要用药物治疗了。
用药知识：
1．严格遵医嘱服药，用量、疗程要足量，有过敏的药不能用，如阿莫西林。
2．服药时间有讲究。避免PPI抑制胃酸后导致铋剂吸引增加，可饭前1小时给予铋剂（可能出现黑便，勿惊慌），饭前半小时服用PPI（减少胃酸分泌，抗生素才能起作用），饭后半小时服用抗生素（减少其副作用）。
3．服药期间不能饮酒，不能喝茶。
4．服药结束后停药1个月，空腹复查C13呼气试验，确定Hp是否根除成功。
5．幽门螺杆菌通过碗筷和食物传染，为避免传染和复发，需要和家人分碗分筷，定期消毒，家人都有感染时，建议同时治疗。
6．注意口腔卫生，服用抗菌药一般用来杀死胃中的幽门螺杆菌，但对口腔里的往往无效，从而使得口腔中的病菌进入胃肠道，导致反复感染。建议选择有抑制幽门螺杆菌作用的漱口水。
7．部分患者再次治疗需间隔2~3个月再次治疗。因此，应重视第一次治疗，尽量减少耐药的发生。
药
师
建
议
任金妹
总之，治疗幽门螺杆菌要做到：足量，联合，足疗程；定期复查；避免交叉感染；预防药物不良反应；合理饮食。
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