患者杨先生最近感觉自己腹胀、口苦，但又不愿意做胃镜，也不愿意抽血检查，听说朋友也有类似情况做了碳13尿素呼气试验(俗称吹气检查)后，发现感染了幽门螺杆菌(也称Hp)，并在医生的指导下针对性用药，症状就消失了。于是他也在门诊试了试，果然发现自己也感染了幽门螺杆菌。那么，吹气检查真的能够代替抽血或胃镜检查吗？幽门螺杆菌又有哪些危害呢？
问：幽门螺杆菌对人体的主要危害是什么？
答：幽门螺杆菌是胃癌的致病因子，其次也是胃炎、消化性溃疡等疾病致病原因。在常见的胃病中，慢性活动性胃炎约有50%-60%是因为幽门螺杆菌感染，胃溃疡的比例大概占到60%，最多的是十二指肠溃疡，可达90%。而胃癌大多均有幽门螺杆菌感染，不过，尽管幽门螺杆菌是导致胃癌的一个重要危险因素，但它并不是唯一的因素。
问：除了胃部疾病，幽门螺杆菌还可能导致哪些人体疾病？
答：幽门螺杆菌除了可以导致胃病外，目前还发现一些特发性血小板减少紫癜、荨麻疹、缺铁性贫血等疾病，是与幽门螺杆菌存在密切关系的。另外，部分患者出现口苦、口干、口臭的症状，也可能与幽门螺杆菌感染有关，但大多数情况下，我们会考虑是消化不良。
问：患者要确诊是否感染了幽门螺杆菌，现在有哪些常用的检查方法？
答：现在主要有3种方式，第一种是碳13尿素呼气试验，第二种是胃镜下的快速尿素酶实验，最后一种是粪便Hp抗原检测。通过这些感染检测，就可以确认患者体内是否有幽门螺杆菌感染。其中，作为一种无创检查，呼气试验是幽门螺杆菌检测的金标准，但是要注意的是，检查的数值并不见得与疾病严重程度成正相关。
问：以前常用抽血的方法检测抗体，这种方法是否可以应用到幽门螺杆菌的检测当中？
答：抗体检测不能区别是现在感染，还是既往感染过，比如以前出现Hp感染，但是吃药之后好了，依然会呈现阳性。所以，抗体检测主要用于流行病学研究，一般较少用于临床诊断。
问：那么，对于患者来说，如果出现胃部等上消化道症状时，应该怎么选择？
答：在中国，筛查的首选方法还是胃镜。因为幽门螺杆菌感染只是一个病因而已，而且幽门螺杆菌引起的疾病有很多种，不做胃镜的话，无法排除胃癌的可能。如果患者年龄在40岁以上，那么不论他有没有症状，我们都建议先做胃镜，再决定是否杀不杀菌。
问：哪些人应该做吹气检查？
答：成年人都可以考虑进行这项检查，如果发现自己胃不舒服或直系血亲有胃癌的话，检查就尤为必要了。
中国是胃癌的高发区，胃癌在所有癌症的发病率里排在第二位，目前这项检查已经纳入体检项目选项，因此，强烈呼吁大家重视胃癌早期筛查，尤其是40岁的成年人，若有条件定期体检都可做一做。
问：一旦发现感染了幽门螺杆菌，在日常生活中，我们应该如何防止它的传播？
答：幽门螺杆菌不容易在体外存活，易杀，所以它最主要的传播方式是粪—口传播和口—口传播。在中国，因为大家没有分餐式的饮食习惯，最好杜绝传染的方式就是使用公筷。另一方面，由于幽门螺杆菌感染存在家庭集聚现象，所以家庭成员集体治疗也不失为一种减少重复感染的方法。
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