王维洁医师主治

“幽门螺杆菌”愈来愈被人们所认识，胃病检查和体检时会检测出幽门螺杆菌感染，由于本菌感染有传染性，家长们感染了会担心宝贝是否会被传染，于是各种猜疑！各种恐慌！各种询问！……有时还会引发一场家庭矛盾，所以家长有必要了解一下这个“幽门螺旋杆菌”感染与宝宝的关系。

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

幽门螺杆菌可以作为胃炎、慢性咽炎、口腔溃疡等消化性溃疡、胃炎的主要原因，其具有传染力，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，在水中可以存活。

幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，医院体检做相对的检查才能发现。

幽门螺杆菌感染是一个慢性过程，成人感染往往始于儿童期。儿童幽门螺杆菌感染率与年龄以及家庭居住条件、个人生活习惯、家庭成员幽门螺杆菌感染情况等社会因素相关，主要通过“口口”或“粪口”以及“胃口”途径传播。

1、胃幽门螺旋杆菌“粪—口”传播：“粪—口”传播的根据是胃粘膜上皮更新脱落快，寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源传播感染。已从胃液中分离培养出幽门螺杆菌，从腹泻和胃酸缺乏的病人粪便中培养幽门螺杆菌。

其实，正常人体十二指肠液对幽门螺杆菌有很强的杀菌作用，一般情况下幽门螺杆菌不可能通过这一屏障在粪便中存活。

2、胃幽门螺旋杆菌“口口”和“胃口”传播：“口口”和“胃口”传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。

有研究报道母亲通过咀嚼食物后喂养的幼儿，与非咀嚼喂养的对照比较，幽门螺杆菌感染的危险系数为2.9倍。

幽门螺杆菌感染儿童后大多表现为“无症状携带者”，慢性腹痛是儿童幽门螺杆菌感染后最常见的表现。少部分儿童则出现食欲下降、恶心呕吐、嗳气、反酸、呕血、便血、营养不良、便秘以及早饱等各种上消化道症状。

家庭成员有胃部疾病合并幽门螺杆菌感染或体检查出无症状的感染者，有宝宝的家庭会掀起轩然大波，怎么办？怎么办？宝贝会否被传染到吗？感染者还能接触宝宝吗？如何预防宝宝被传染呢？

家庭成员查出幽门螺旋杆菌感染，莫惊慌！其他家庭成员定期健康体检，常规采用13C（碳）呼气试验，该检查简单无损伤，是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。检查证实感染按医嘱积极药物治疗。

幽门螺旋杆菌的感染与宝贝需要相对隔离，不是绝对不可触碰。

饮食习惯防御：幽门螺杆菌经口腔进入人体，常存在于带菌者的牙垢与唾液中。因此，注意口腔卫生是预防幽门螺杆菌感染的重要措施。如果有幽门螺杆菌感染的父母们，一定要避免给孩子以口喂食,也不要口对口轻吻宝贝。使用公筷，避免唾液里的细菌通过筷子传播到食物上相互感染。

幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜生喝水，不宜生吃等。

注意手卫生：幽门螺杆菌感染者注意接触宝贝和宝贝的食物前需要洗净双手；让孩子养成良好的卫生习惯，做到饭前便后要洗手。经常使用的餐具也要进行煮沸或消毒柜消毒，感染者的餐具分开消毒，刮痕严重的餐具，也得定期淘汰更换。

居家防范：牙具等清洁用品一定要放在通风的地方，定期阳光下晾晒，宝宝的毛巾专用，分开清洗。卫生间需要经常地通风以及接受阳光的照射，卫生间在阴面则可采用紫外线灯照射5-10分钟。

宝贝定期健康体检，家庭成员有幽门螺杆菌感染，宝宝出现胃口欠佳、经常呕吐恶心、腹泻便秘、腹医院检查一下是否感染幽门螺旋杆菌。

四岁以上孩子可以进行呼气试验，四岁以下的小儿不一定能配合呼气试验，可以进行末梢血幽门螺杆菌血清学检查，此检查非侵袭（无需进行胃镜检查、活检），间接检查血清抗体的方法主要用于流行病学或筛选，配合接触史和临床表现进行诊断。

宝宝与幽门螺旋杆菌感染有多远？莫惊慌！理性对待、科学防御！

未完待续，洁姐将陆续发布：养育孩子不是在维护精密仪器———养儿各种“恍然大悟”敬请期待，不见不散。

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