翻译：梅璐
校译：郑鹏远
医院消化内科
背景
目前，某些因素对幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）的根除是否会造成影响仍不明确，比如胃癌家族史、生物型、吸烟史、糖尿病和失败的根除治疗史。
目的
研究胃癌家族史、生物型、吸烟史、糖尿病和失败的根除治疗史对根除Hp的影响。
方法
这是一项前瞻性的临床研究，对纳入研究的人群进行连续13C-尿素呼气试验检测以评估Hp的根除效果，并进行人口统计学数据分析。
结果
研究纳入了例患者，70%为女性，平均年龄50±13岁。肥胖患者（BMI30kg/m2）占大多数（65%），其中60%为病态肥胖。21%的患者符合2型糖尿病的诊断标准（88%为非胰岛素依赖型）。21%的患者经常吸烟。18%有胃癌家族史（直系亲属）。
大多数患者存在下列症状：消化不良（46.3%）、反流/烧心（20%）。27%的患者有1次以上根除失败的经历。总的根除率为72.7%。
最常用的方案为：包含克拉霉素的序贯疗法（根除率为39%~81%）、三联疗法（根除率为26%~75%）和伴同疗法（根除率为19%~61%）。12.4%的患者使用了包含左氧氟沙星的方案。86%的患者疗程至少10天。没有发现与根除失败存在明显相关性的影响因素。
结论
在这项研究中，Hp的根除率要低于预期。生物型、吸烟史、糖尿病和此前的根除失败史并未影响到最终的根除结果。
专家点评（医院消化内科郑鹏远）
本研究是一项前瞻性横断面研究，目的是为了了解胃癌家族史、肥胖、吸烟史、糖尿病和根除治疗失败史与Hp根除效果的相关性，结果发现上述因素均不影响Hp根除治疗的结果。这为我们拓宽研究思路做了很好的示范。
目前Hp根除率并不理想，主要考虑为其对抗生素的耐药率逐渐升高，另外也有因为选择了受CYP2C19影响较大的PPI等因素，但临床中可见即使通过药敏试验选用了敏感抗生素，也有根除失败的可能。
这需要我们去探索及发现影响Hp根除率的其它因素。
来源：A.Peixoto.etal.Looseendsintheeradicationofhelicobacterpyloriinfection:aprospectivecross-sectionalstudy.XXIXthInternationalWorkshoponHelicobacterMicrobiotainInflammationCancer..Magdeburg,Germany.(Abstracts#P07.39)
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