幽门螺杆菌是一种很NB的细菌，因为它寄居在人体环境最恶劣的地方——人体胃中。
别小看了人类的胃，那可是有着堪称谁来谁消化的地方，算得上是一个无敌的消化工厂。人类的胃酸是很强大的，强大到超乎你的想象，那可是连铁都能溶解的盐酸，能杀灭除了幽门螺杆菌之外的一切细菌。
换句话说，幽门螺杆菌是人体胃中唯一或者的细菌。
韧性这么厉害的菌群，生活在人胃中，是为人类做了什么了不得的贡献吗？很遗憾，不但没做贡献，还产生了不少副作用。感染幽门螺杆菌以后，人们会出现嗳气、腹胀、上腹痛，反酸、烧心、口臭和食欲减退等症状。并且非常沉痛的是，该菌一旦感染，则坚韧难去，自愈率接近于零。
幽门螺杆菌是一种专门生活在人的胃里面的细菌，感染率非常高，据统计，我国幽门螺杆菌的感染率超过了50%。尽管幽门螺杆菌的感染率如此之高，然而大部分患者是没有任何症状和并发症的。几乎所有的幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎，有15%至20%的患者发生消化性溃疡，5%至10%的患者会发生消化不良，约1%的患者会出现胃恶性肿瘤，包括胃粘膜相关组织淋巴瘤和胃癌。
一、幽门螺杆菌致病的机制有哪些？
人体的胃内是强酸性的环境，幽门螺杆菌是目前为止唯一可以在胃里面生存的细菌。幽门螺杆菌致病的机制包括：细菌产生毒素，损伤胃粘膜；幽门螺杆菌感染诱发机体免疫炎症反应；抑制胃酸分泌，细胞损伤和凋亡，肠化生，导致胃粘膜萎缩。
二、幽门螺杆菌的危害有哪些？
幽门螺杆菌可以引起一系列的疾病，可以分为消化道相关疾病和非消化道相关的疾病。
消化道相关疾病主要有以下几种：
1.慢性胃炎
几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎，大部分都没有任何的症状，少部分患者可出现胃疼，胃胀，反酸，烧心，嗳气等不适。
2.消化不良
少部分慢性胃炎的患者可以引起功能性消化不良，可出现上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。
3.消化道溃疡
胃溃疡和十二指肠溃疡的患者中，幽门螺杆杆菌的感染率高达90%，根治幽门螺杆菌有助于溃疡愈合，并且降低复发率。
4.胃粘膜相关组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）
胃黏膜相关组织淋巴瘤是一种少见的淋巴瘤，几乎所有的胃黏膜相关组织淋巴瘤患者都存在幽门螺杆菌感染，根治幽门螺杆菌后，低度恶性的胃粘膜相关组织淋巴瘤缓解率高达70%至90%。这是人类首次发现，抗生素也可以治疗癌症。
5.胃癌
1%左右的幽门螺杆菌感染者会发展成为胃癌，世界卫生组织已经将幽门螺杆菌列为一类致癌物。一般胃癌发生的过称为：正常胃黏膜——非萎缩性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生——胃癌。根治幽门螺杆菌可以在早期预防胃癌的发生。
6.非消化道相关的疾病
幽门螺杆菌破坏胃的粘膜，影响胃的消化吸收功能，可以引起缺铁性贫血，维生素B12缺乏症，特发性血小板减少性紫癜。幽门螺杆菌返流进入口腔，还可以引起口苦，口臭等症状。有一些报道显示幽门螺杆菌还与其他疾病相关，例如冠心病，脑卒中，老年痴呆，帕金森病等。但是这些报道的相关性并不完全一致，其因果关系不密切。
三、哪些人需要根治幽门螺杆菌？
我国有近50%的幽门螺杆菌感染者，大部分都没有症状和并发症，所以并不是所有人都需要根治幽门螺杆菌，根据最新的指南显示，建议以下人群根治幽门螺杆菌：有胃癌家族史的，消化性溃疡，慢性胃炎伴消化不良的症状，胃粘膜萎缩、糜烂等等。
幽门螺杆菌根治方案：
由于耐药较严重，目前均推荐使用口服四联疗法，2种抗生素+1种质子泵抑制剂+铋剂。这些方案的根除率均可达到85%～94%，疗程为14天。抗生素有：阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星，四环素，呋喃唑酮可供选择，选择其中的两种，组合可见下表。质子泵抑制剂有：艾司奥美拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑，以上几种任选其一。铋剂为枸橼酸铋钾。
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