一周前，一位患者拿着一份检测结果正常的呼气检查报告单来到门诊，他高兴的告诉我：“成大夫，谢谢您，我的幽门螺杆菌根除了。”
这位患者是一位由于高血压导致的慢性肾功能不全患者，因消化不良症状发现了幽门螺杆菌感染，由于患者的血肌酐水平一直不稳定，肾内科医生建议患者进行幽门螺杆菌根除治疗，经过仔细评估患者的病情，并与肾内科医生协商和沟通，我为患者制定了精细的个体化治疗方案，患者认真服药，服药期间每周复查肾脏情况，密切监测患者的病情变化，患者在治疗期间血肌酐水平一直处于稳定状态，在治疗结束后2个月，患者复查了呼气检查提示其感染的幽门螺杆菌已经被成功根除，而与此同时，患者的血肌酐水平也出现了下降趋势。
对这个病人的治疗，使我想起了既往的一些病例。
几年前，一位肾移植术后女性患者，因十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染前来就诊，患者说因为自己是肾移植患者，找了几位医生都说她的幽门螺杆菌治不了，其中有一位医生建议她找成大夫试试，因此前来就诊。考虑到溃疡病是幽门螺杆菌感染的绝对治疗指征，在询问病史时，还发现患者曾经有过溃疡病导致的消化道出血病史，如果不治疗幽门螺杆菌，患者还有可能出现消化道出血等威胁生命的并发症，但是如果治疗幽门螺杆菌，患者的移植肾非常珍贵，绝不能因为治疗幽门螺杆菌用药而损伤肾功能。想到患者因溃疡病导致的腹痛，看着患者期待的目光，我决定试一下，经过与患者的肾移植医生的协商，我为患者制定了个体化治疗方案，一次性成功的根除了患者的幽门螺杆菌，患者的溃疡病症状也获得了完全的缓解。患者在治疗成功后复诊时告诉我，这次幽门螺杆菌的根除治疗不但治好了她的溃疡病，她由于服用抗排异药物导致的肝脏的胆汁郁积也明显减轻了。
一年前，一位膜性肾病患者前来就诊，患者表现为大量蛋白尿、严重低蛋白血症，因服用免疫制剂治疗效果不好，患者全身乏力、消化不良，肾内科医生建议患者进行了幽门螺杆菌感染的检测，发现了幽门螺杆菌感染，因此肾内科医生建议患者找我就诊进行幽门螺杆菌根除治疗。与既往一样，在详细询问病史并与肾内科医生沟通后，我为患者制定了详细的治疗方案成功根除了患者的幽门螺杆菌，患者在治疗期间尿蛋白就开始出现了下降的趋势，消化不良的症状也开始逐步改善，伴随着幽门螺杆菌的成功根除，患者肾脏疾病的药物治疗也开始起效，肾脏病逐步获得了缓解，目前患者尿蛋白阴性，治疗肾脏疾病的免疫抑制剂药物也在逐渐减量中。
以上这些病例都是个案，近些年国际上已有一些研究显示，幽门螺杆菌感染与某些肾脏疾病具有一定的相关性，根除幽门螺杆菌治疗可能可以改善部分患者的预后及肾功能，但其相关机制还有待于更多及更深入的研究和探索。
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