疾病保健_幽门螺杆菌

病例

患者张先生用西药根除幽门螺杆菌治疗，药物无效再换药，均未能根除细菌。经胃镜做黏膜活检后，做分子生物学检测发现受检的四种抗生素中仅有一种敏感，其余三种全部耐药，不仅如此，这位先生的质子泵抑制剂是强代谢基因型的。

分析

我国的幽门螺杆菌感染人数众多，抗生素的滥用现象严重，幽门螺杆菌的原发耐药率较高，比如对甲硝唑的耐药率在某些地区超过50%！

所以，尽管对幽门螺杆菌感染治疗方面已经制定了详细的治疗指南，但临床具体治疗过程中仍有会遇到很多的困难，特别是经过多次治疗仍未能根除的顽固感染者大多为多重耐药。

对于反复治疗未根除的顽固幽门螺杆菌感染者，一定要咨询专业医师仔细评估病史，包括背景疾病，根除幽门螺杆菌治疗的需求。特别要仔细询问以往治疗的时间，具体的用药方案（种类及剂量），以往用药的服药依从性，对那些已经用过的抗生素，下次选择方案时，应审慎选择。

所以说，如果长期大量的服用西药或者抗生素来杀死幽门螺旋杆菌，倒会引起机体的耐药性、头晕、皮炎、药物过敏等不良后果，严重的甚至会引发药物性肝损害。过度应用抗生素致使肠道菌群失调引起抗生素相关性腹泻也是很常见的。

幽门螺杆菌感染性疾病病机为邪毒内侵，伤及正气，气机升降失调。不同于模式化抗生素联合治疗，老郭在幽门螺杆菌感染诊疗中更注重病机，四诊合参，中西结合，扶正祛邪兼顾，内外同治，因人施治，辨病采用分期中药治疗等中医药治疗方法，成效显著。

（部分图文来源网络，侵删）

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