最近，很多人看到体检报告单上都显示幽门螺杆菌阳性！上网一查不禁一惊，结果都显示幽门螺杆菌致癌！究竟事实如何？今天就来说一说，细菌界的明星、胃病的幽灵--幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌，又称幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称HP，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲、微需氧的革兰氏阴性细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦首次发现了幽门螺杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。这一成果革命性地改变了世人对胃病的认识，大幅度提高了胃炎等患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献，并最终获得年诺贝尔生理学和医学奖。人类是幽门螺杆菌唯一自然宿主，据估计，全世界约50％的人胃部都“藏”有幽门螺杆菌。由于我国的经济发展水平、环境卫生、饮食习惯等因素影响，尤其农村等偏远地区，Hp感染率更高。

幽门螺杆菌感染的症状表现和危害

感染后主要症状包括反酸、烧心、嗳气、饱胀感、恶心、呕吐、胃痛、上腹部不适、口臭等，相当一部分患者没有明显特异性的症状。这时一般是通过检查来判断有无HP感染的。

年4月19日我国发布的《幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》首次全面地阐述了幽门螺杆菌的危害。

1.幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，根除治疗可有效降低胃癌发病率和死亡率；

2.胃炎：几乎所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎。

3.消化性溃疡：Hp感染者中，大约15%~20%会患上消化性溃疡，即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。

4.胃恶性肿瘤：约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。

5.消化不良：Hp感染者大约5%~10%会发生Hp相关的消化不良。

6.其他疾病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病，以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

幽门螺杆菌感染途径

幽门螺杆菌具有很强的传染性，它可以通过唾液、飞沫经“口-口”传播，比如共用筷子、不洁饮食、相互夹菜喂食等，都极易造成幽门螺杆菌的交叉感染，这也是为什么容易出现“一人患胃病，全家都感染”的现象。此外，该菌也可通过被污染的水源引起“粪-口”传播；接触患者的呕吐物、胃食管反流物等还可引起“胃-口”传播。

幽门螺杆菌检测方法

尿素呼气试验或粪便抗原试验检测是常见的非侵入性方法，无创，出结果快，准确率高。胃镜下快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。检查是否感染幽门螺杆菌，可以挂消化内科或幽门螺杆菌专病专治门诊。

哪些人必须根除

成年人，只要没有抗衡因素，一经发现，都建议根除。14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女，除非有必要，不建议检测和治疗。

以下人群建议检测并根除：

1.年龄大于等于40岁；

2.胃癌高发地区人群；

3.幽门螺杆菌感染者；

4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5.胃癌患者一级亲属；

6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

治疗方法

目前HP对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率（包括多重耐药率）呈上升趋势，耐药率有一定的地区差异。但HP对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率仍很低。目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验性治疗根除HP方案，推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为10或14d。

如何预防幽门螺杆菌感染

1.注意饮食卫生：采用分餐制或用公筷。家人间也要注意避免互相夹菜，且大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免，以免幽门螺杆菌互相传染；

2.注意饮食定时定量,营养丰富，应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。

3.感染幽门螺旋杆菌要注意饮食习惯，注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。

4.限制多渣食物，应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、腊肉及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

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