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要点与提醒ldquo肠系膜上动

肠系膜上动脉栓塞

肠系膜上动脉栓塞(emboliofsuperiormesentericartery)

供应肠系膜的动脉包括腹腔干、肠系膜上动脉(SMA)与肠系膜下动脉(IMA),病因包括左心系统血栓、心瓣膜赘生物、动脉粥样硬化、动脉炎、脓毒性栓子等。常见于老年患者,临床表现包括急性腹痛、肠梗阻、便血、腹膜刺激征等。

1.SMA主干或其分支狭窄或闭塞,增强显示腔内充盈缺损(图1A、B)。部分病例平扫即可显示较高密度的栓子。

2.所属肠壁增厚水肿,肠系膜密度增高,脂肪间隙浑浊。

本病发病急,有基础疾病史。

图1肠系膜上动脉栓塞

男,56岁。心房纤颤患者。A.CTA,回结肠动脉近端充盈缺损,小肠扩张及密度增高(白箭);B.DSA证实上述血管异常(2个白色燕尾箭头),小肠扩张积气(5个白箭),回肠显著

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