通过上一期的介绍，大家应该知道孕妇的一些妊娠相关疾病与感染幽门螺旋杆菌（Hp）有关，如缺铁性贫血、血小板减少症、胎儿发育缺陷及畸行、流产等疾病，此知识点一出，有一部分人内心慌了，因为孕产妇、哺乳期妈妈是非常特殊人群，母亲与宝宝健康问题要同时考虑，所以问题来了，她们需要检测Hp吗？什么样的检测方法适合她们？需要治疗吗？

C14与C13吹气实验哪一个更适合？

C14呼气实验

胃内的Hp会产生一种独特的尿素酶，C14标记的尿素胶囊进入胃中，与尿素酶发生反应形成氨和和C14标记的二氧化碳，根据现在的技术，C14检测非常灵敏，检测出成功率更高。

C14属于放射性物质，因此许多宝妈们会质疑，检测结束会不会对宝宝有影响？可不可以喂奶？其实C14虽然有辐射量，但是非常小，远远小于对孩子造成损害的量，即使使用的是37kBq(1uCi）的，对胎儿造成的辐射量仅仅在0.31mrad，可以忽略不计。有研究表明，C14吹气实验也适用于儿童。

C13呼气实验

相比较C14，C13的优点便在于无任何放射性，可以消除宝妈们的顾虑，它是自然界中存在的稳定性核素，可安全用于孕妇和儿童。

许多处于哺乳期的妈妈介怀C14呼气实验会通过乳汁影响宝宝，那便直接选择C13呼气实验。

对于Hp阳性，宝妈们的治疗如何取舍？

对于孕期、哺乳期患者治疗用药需要格外谨慎，要充分考虑到药物对胎儿的毒性作用，因此一般症状不明显者，即使查出Hp感染阳性，多种药物在此期间也是禁用，如大环内酯类药物和青霉素抗生素对后代的畸形有关，四环素也具有较高的致畸性，可抑制骨骼生长和导致牙齿变色，不主张根除治疗。所以，考虑哺乳期安全用药的选择有限，使得在这些情况下治疗Hp感染较为困难，所以最佳治疗时间还是停止哺乳后。

对于妊娠剧吐者，多项研究报道，Hp感染后可加重妊娠剧吐反应，但是否需要进行杀菌治疗仍存在争议，还需要更多临床研究数据进行论证，所以对于妊娠剧吐患者治疗前，定要权衡利弊。

如果能在孕前检测并治疗Hp感染，对于预防妊娠剧吐、缺铁性贫血、血小板减少症、胎儿发育缺陷及畸行、流产起到非常关键的作用，更有利于优生优育，成为优秀的宝妈前需要充足准备。

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