作者：陈恒石

来源：合理用药科普

我经常住在胃和十二指肠里，引发慢性胃炎、消化道溃疡等疾病，然而很多人只看到表面的症状，根本不知道我的存在。所以都说我是“隐形杀手”！

胃肠病的元凶就是幽门螺杆菌，目前我国成人Hp感染率仍居高不下。临床推荐用于根除治疗的药物种类繁多，药物选择方案层出不穷，服药时间及剂量错综复杂，那么，今天Fulu精灵就给大家详细说明一下根除幽门螺杆菌“四联疗法”杀手锏的几个重要关键点和注意事项。

药物的选择

“四联疗法”杀手锏=铋剂+质子泵抑制剂+两种抗菌药物

铋剂：枸橼酸铋钾等

质子泵抑制剂：奥美拉唑、雷贝拉唑等

两种抗菌药物：

上面三种药物是餐前半小时服用，而下面的药物要在饭后立刻服用。

推荐根除治疗疗程为10天或14天，治疗前停服质子泵抑制剂不得少于2周，停服抗菌药物、铋剂不得少于4周。治疗期间，一定要遵照医嘱，按时服用治疗药物有助于提高幽门螺旋杆菌的根除率。否则，易导致根除治疗失败。

根除治疗Hp前应先注意口腔卫生。可以更换牙具，使用一段时间漱口水或抑菌牙膏，修复口腔问题，如蛀牙、牙垢和牙结石等。

铋剂会导致“黑便”，停药后消失。同时少数患者出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。因此不建议长期服用铋剂，以免造成铋在体内蓄积，引发铋中毒。

抗生素和质子泵抑制剂，可能会导致肠胃功能紊乱，出现恶心呕吐，胃部疼痛等不良反应，可以在医生和药师的指导下对症处理，不要自己停药，会导致幽门螺旋杆菌的的死灰复燃，有必要结合医生进行下一步操作。

肠胃病罪魁难寻，元凶幽门螺杆菌。

四联疗法杀手锏，按时服药把根除。

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