作者：Gcplive

来源：药评中心

患者Hp（+），采用了奥美拉唑、克拉霉素，呋喃唑酮、次硝酸铋的根除治疗治疗，关于该患者的用药指导的说法，正确的是()。

A．服药期间及停药一周内，避免饮用含酒精饮品

B．服药期间，可能会发生便秘

C．服药期间，大便颜色可能会变成黑色

D．奥美拉唑、枸橼酸铋钾餐前半小时口服

E．抗菌药物餐后口服

——答案见文末

铋剂四联方案：PPI+铋剂+2种抗菌药物；疗程应延长至14d，除非10d治疗在当地被证明有效。

第一联，PPI（可任选一种）：埃索美拉唑20mg，雷贝拉唑10~20mg，奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，艾普拉唑5mg。2次/d，餐前半小时口服。

第二联，铋剂（可任选一种）：枸橼酸铋钾mg，胶体果胶铋mg。2次/d，饭前半小时口服。

第三、四联，2种抗菌药物（不能任选）：阿莫西林，四环素，呋喃唑酮，克拉霉素，甲硝唑，左氧氟沙星。餐后口服。餐后口服。

温馨提示：

抗菌药物应用史：无论因为何种疾病，既往使用过克拉霉素、喹诺酮类药物、甲硝唑的患者，对Hp有潜在的耐药可能。在选择初次治疗方案时需要考虑。

克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高，治疗失败后易产生耐药，原则上不可重复应用。

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