幽门螺旋杆菌检查结果阳性,怎么办
幽门螺旋杆菌，简称HP，是体检中经常遇到的检测项目，如果体检结果发现HP阳性，则代表已经感染了幽门螺旋杆菌。很多人在检查结果出来后，自己从网络去搜索相关信息，发现各种说法：有的说它是胃癌的风险因素，有的说可以用偏方治疗，有的又说是常见病，不用太在意……
那么幽门螺旋杆菌到底是什么？“HP阳性”又是什么意思？感染幽门螺旋杆菌真的会罹患胃癌吗？究竟需不需要根治？网上盛传的偏门治疗幽门螺旋杆菌到底有没有效果？
对于这些问题，海南成美国际健康管理中医院消化内科赵心恺主任为大家进行专业解答。
专家介绍PROFILE
赵心恺
主任医师，医院消化内科，内镜中心主任
擅长消化内镜的各种疑难复杂技术，如ERCP及其相关技术、ESD及其相关技术，超声内镜技术、PEG技术、胶囊内镜技术、小肠镜技术等各种内镜诊疗技术。
问
什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌自古就寄生于人体，直到年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦黏液层及上皮细胞中首次分离出幽门螺杆菌，才逐渐揭开了它神秘的面纱。
研究表明幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性菌，常寄存于胃窦，十二指肠球部，该菌可分为产毒与不产毒两种因子，其中产毒因子对人体有致病作用的。众多研究都指出，感染幽门螺旋杆菌容易诱发萎缩性胃炎、消化性胃溃疡、十二指肠炎，也是胃癌的诱发因素之一。在年发表的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告》中将幽门螺旋杆菌胃炎定义为：一种感染性疾病。聚餐、共用餐具、不洁饮食等都有可能感染幽门螺旋杆菌。
幽门螺旋杆菌
问
感染幽门螺旋杆菌会发展为胃癌吗？
检测幽门螺旋杆菌感染的常用方法是C13呼气试验或C14呼气试验，是用同位素标记法检验幽门螺旋杆菌的代谢物。该检测仅是定性检测而非定量检测，如果体检报告中显示“HP阳性”或是数值异常，仅提示有无感染，不能根据数值高低判断严重性。
幽门螺旋杆菌感染是胃癌的重要风险因素之一，但两者并无绝对的因果关系。感染幽门螺旋杆菌的人很多没有症状，但由于早期癌症的症状就是没有症状，因此发现感染即便没有症状也不能放任不管，应该在专业医师的评估下，通过胃镜等进一步检查确定是否有由感染引起的胃部疾病的变化，及早筛查，早诊断，早治疗，从而避免发展成胃癌。
我国作为胃癌和幽门螺旋杆菌感染的高发国家，胃癌的高发生率、高死亡率、年轻化是我国面临的严峻现实。有幽门螺旋杆菌感染，有胃癌家族史或45岁以上的人群更应重视接受胃镜检查，有助于将预防“胃癌”的关口前移，最大程度地提高胃癌的生存率。随着医疗水平的发展，现在可以通过内镜下微创手术就能治愈极早的恶性病变，从而防治癌症且几乎不会影响自然寿命。
适合做胃（肠）镜检查的人群及频率：
?正常人群，建议3~5年做一次胃（肠）镜检查；?45岁以上的人群，建议做胃（肠）镜检查。?有相关疾病家族史的高危人群尽早做胃（肠）镜检查；?感染幽门螺旋杆菌感染，胃部有明显不适的人群。对于C13/C14呼气试验检测出感染了幽门螺旋杆菌，并有强烈意愿治疗的人群，建议前往消化内科做进一步的诊断，通过评估分类分级进行进一步胃镜检查或针对性治疗，不要盲目用药，避免造成抗生素药物的滥用。无痛胃（肠）镜
问
感染幽门螺杆菌到底需不需要治疗？
我国是幽门螺杆菌感染和胃癌发病"双高"国家，感染率高达59%，将近7亿人感染。也就是说，身边每五个人中，就有三个人感染过幽门螺杆菌。全民集中主动根治不大现实，那么哪些人群是亟需治疗的？就此，中华医学会组织根据国情因地制宜编写了《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（年）》，说明了以下四种情况下是可以考虑治疗的：
?引起明确的幽门螺旋杆菌相关性胃炎、溃疡消化性溃疡可以使胃炎或者溃疡得到治愈。?有胃癌或者胃部疾病家族史的人群，根除幽门螺旋杆菌可以降低胃癌的发病率。?关于特发性血小板减少性紫癜患者，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，根除幽门螺旋杆菌可以取得比较好的疗效。?有强烈治疗意愿的人群。问
感染幽门螺杆菌应该如何治疗，网传治疗方法管用吗？
感染幽门螺旋杆菌后医院的消化内科或消化内镜科就诊，经医师进行评估后来确认进行进一步检查或是治疗。幽门螺旋杆菌感染一般可采用三联或四联用药进行治疗，但以下两类人群是不建议使用以上方法治疗，需要采取个性化的治疗方案。
?70岁以上的老年人，由于对治疗幽门螺杆菌的抗生素药物依从性和耐受性较差，容易发生不良反应，如果进行根除治疗，预防胃癌的获益反而会下降。?儿童患者也不建议常规进行幽门螺杆菌检测及根除，除非合并患有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、不明原因缺铁性贫血等疾病。另外，对于吃大蒜、蜂蜜、不吃酸性食物可以治疗幽门螺杆菌感染的谣言不可信，幽门螺旋杆菌的感染是不能通过自身修复而消除，不彻底根治会终身携带并传染给他人的。
问
感染幽门螺旋杆菌后或者我们健康人群如何做好日常预防保健？
庞大的感染人群，加上我国的家庭结构、就餐模式，从源头上避免口口传播，难度很大，全面推广分餐制，难以实现。新冠疫情的出现，强烈推荐使用公筷来预防各种疾病。此外，日常要注意养成和保持健康的饮食及生活习惯。?饮食：多食新鲜蔬果，少吃高盐、腌制、熏烤、油炸食品。?体检：定期体检，3~5年做一次胃镜检查。?习惯：戒烟限酒、规律作息与饮食、保持运动、情绪健康。?消毒：碗筷消毒，避免交叉感染。对胃部患有慢性疾病或不适，担心自己患有幽门螺旋杆菌感染的人群，可到医院体检中心和消化内科就诊，进行专业的体检及评估。
医院拥有5亿元的先进进口检查设备，可以精确诊断多种疾病和筛查早期癌症。通过体检检查幽门螺旋杆菌感染，无痛电子胃肠镜进一步诊断，可以及早发现及治疗胃部疾病及早期的肿瘤病变，实现疾病的早期预防及诊治。
文/张晓玉
审核/赵心恺徐志岚
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