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幽门螺杆菌根除后,再感染的几率有多高

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早在年,世界卫生组织(WHO)就将Hp列为I类致癌原。Hp会诱发慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及低度恶性胃黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤等胃肠疾病,且与多种胃肠外疾病有关,很多朋友会选择进行根除。

根除治疗后,很多朋友也会担心,再次感染的几率高吗?怎么避免再次感染呢?

怎么才算HP再次感染?

(1)什么是再次感染?

就是HP再感染是指患者胃内的HP已经被成功根除,又感染了新的Hp菌株。

(2)怎么才算根除成功呢?

就是在根治治疗结束4周后符合下列条件之一:

①13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验阴性;

②Hp粪便抗原检测阴性;

③在胃窦、胃体两个部位取材的快速尿素酶试验检查均需阴性。

不同国家,不同地区Hp再感染率不同。据研究,发展中国家和发达国家Hp再感染率分别为12%和1.25%。

(3)中国人再感染率如何呢?

虽然不同的学者研究结果稍微有点不一样,不过总结来说,幽门螺杆菌根除后再感染率很低,跟发达国家相比并没有太大差别。

在中华医学会第十五次全国消化系病学术会议上有学者报道北京市Hp年再感染率为1.75%。

这对咱们来说是个好消息。

导致再次感染的原因有哪些?

Hp再感染取决于遗传及人群易感性、口腔中Hp是否进入胃、家族聚集性及根治Hp方案选择等因素。

接下来咱们展开说说。

(1)遗传及人群易感性

这个听起来很专业,总结下来就是,每个个体再感染率都不同,其他条件都一样的情况下,A可能比B更容易感染,每个人遗传背景不一样,感染率也会不一样。

(2)口腔中Hp进入胃

牙菌斑、唾液以及口腔黏膜等部位均存在着Hp,口腔中的Hp不断进入胃肠道是胃Hp再感染的潜在来源,也在某种程度上影响胃Hp的根除率。

所以,对反复根治Hp失败的患者,医生可能会建议根治Hp的同时行口腔洁治,这样不仅会提高Hp的根除率,也会降低Hp再感染率。

(3)与Hp感染者密切接触

研究显示Hp感染存在家庭聚集性,这与家庭成员间密切接触和共同的生活习惯及餐饮方式等密切相关。

Hp主要经过粪口传播,但是也能通过口-口途径传播,患者根治成功后与家庭成员中其他Hp感染者密切接触的过程中可能会发生再感染。

家庭成员共同根治不但可以提高Hp根除率还可以减少根治后再感染率。因此,临床上发现一人感染,医生可能建议与患者密切接触的其他家庭成员行Hp检测,治疗也会强调一起治疗。

(4)环境因素

研究表明,家庭环境及医疗环境对Hp的再感染有很大的影响,在经济收入少、社会地位低、卫生条件差的人群中,Hp再感染风险更高。

(5)根治Hp方案的选择

研究表明,选择不同的根治方案,Hp根除率不同。而选择更高根除率的治疗方案可以降低Hp再感染率。

如何防止Hp复发?

其实看了上面,聪明的你们也看出来怎么预防Hp复发了。

除了遗传因素不可控,其他咱们都可以做一些事情来干预。

比如根治Hp的时候可以同时进行口腔洁治、亲密接触者如果感染了一同根治、注意卫生(勤洗手,食物煮熟煮透,不饮用不干净的水源等,避免粪口途径传播)。

另外,根治Hp医院找有经验的医生,制定一个高根除率的方案,不但能增加根除率还能减少复发。

编辑:李皇后、秦嫣

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