01Hp感染可能加重妊娠呕吐由于孕妇体液潴留和激素水平改变,同时,机体免疫耐受诱导潜在的Hp激活,会导致胃酸分泌增加,从而加剧恶心、呕吐等症状。
HP感染人群中,有70%无任何症状,所以妊娠伴Hp感染者也可能无呕吐反应。
02Hp感染可能诱发妊娠期缺铁性贫血研究发现,Hp感染可导致肠吸收铁元素能力下降。因此对于不明原因的缺铁性贫血建议进行Hp根除治疗。
03Hp感染可能增加先兆子痫风险先兆子痫(span-eclampsia,PE)是一种妊娠期特有的综合征,是孕前血压正常的妇女在孕20周后开始出现高血压和尿蛋白的症状。
调查表明,Hp感染或对PE发生有一定促进作用。
04Hp感染更易引发胎儿生长受限胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)是指胎儿在宫内的生长未达到其应有的生长潜力而导致新生儿出生体重过低,约占全部新生儿的3%~10%。
有研究发现,与Hp血清阴性的孕妇相比,FGR更易出现在Hp阳性的孕妇中,而且Hp感染孕妇分娩的新生儿出生体重显著低于未感染者。
05Hp感染可能增加流产风险首次妊娠的妇女中Hp血清阳性者的流产比率显著高于未感染者,但母体Hp血清抗体的存在与习惯性流产并无关联。可能是由于Hp抗体与胎盘组织发生交叉反应,导致胎盘形成失败。
06Hp感染可能增加胎儿神经管缺陷风险维生素B12和叶酸缺乏是神经管缺陷(neutraltubedefects,NTD)的病因之一。Hp感染可能通过降低维生素B12和叶酸的吸收导致胎儿NTD。
07Hp感染与特发性血小板减少性紫癜相关特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是妊娠期常见的血液系统合并症,若诊治不当可能危及母子生命。
有研究证明,非孕人群中Hp感染与血小板减少症之间具有相关性,可能是Hp的CagA蛋白和血小板抗原分子形态相似,形成了交叉免疫反应。ITP是导致孕妇围产期死亡和异常分娩的独立风险因子。
08Hp感染还会诱发其他妊娠相关疾病除了上述妊娠期疾病,目前对于妊娠过程中Hp感染的研究还包括了其他一些不明病因的妊娠相关疾病,如妊娠期糖尿病,妊娠期肝内胆汁淤积症和自发性早产等,也与Hp感染存在一定关联。
09Hp感染孕妇增加胎儿感染风险Hp感染孕妇所生胎儿感染Hp的风险更高,可能跟母乳喂养,及受污染的唾液或粪便传播有关。
由此可见,孕妇感染Hp可能会导致上述各类疾病,甚至引发流产,因此,孕前Hp感染诊断及防治,是减少妊娠相关疾病发生的重要措施。
几乎所有Hp感染者都有胃炎,其中,1%会转变为胃癌。因此,不仅孕妇,任何人都应提前防治,以免致病。
需要记住的事
尽管上面提到了很多幽门螺杆菌对孕妇可能的危害,但其实发生的可能性很低,所以不用太过焦虑。
我们需要记住的是:
阿莫西林、甲硝唑和拉唑,对胎儿孕妇身体伤害很大,不能自作主张服药。
护卫除幽
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