胃府保卫战之消灭

幽门螺杆菌

大部分胃病都与幽门螺杆菌(Hp)息息相关。我国幽门螺杆菌的人群感染率高达40%-60%,研究表明,感染者中大约有1%最终会演变成胃癌。李兆申院士曾经说过，胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中之一。所以一旦出现胃部不适症状，我们应该及时检查Hp，只要检测结果是阳性，就应及早根除。

哪些人群需要检测Hp：

1、30岁以上，家中有老人和小孩；

2、有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病；

3、经常有嗳气、反酸、烧心、消化不良、食欲不振、黑便或胃痛症状；

4、经常口干、口苦、口臭；

5、长期服用阿司匹林片、布洛芬等非甾体抗炎药；

6、有胃癌家族史者，尤其是直系亲属。

如何检查：

检测幽门螺杆菌的方法很多，最常用、最简便的快捷方法就是碳13和碳14呼气试验。

注意事项：

1、孕妇及哺乳期妇女、12岁以下的儿童建议碳13呼气检查；

2、空腹检查；

3、近期服用过抗生素、质子泵抑制剂、铋制剂等Hp敏感药物，及服用有抗炎成分的中草药者，检查易出现假阴性，建议停药一段时间后再检查；

4、前一天饮酒可能会影响检查结果；

5、消化道出血可能出现Hp假阴性。

如何治疗：

一旦检查出Hp阳性，建议成年人采取根除治疗，目前治疗多采用四联疗法。根除治疗2周，完全停药4周后复查，如果复测结果阴性，根除治疗成功。

如何预防：

Hp根除以后，如果平时生活习惯不注意，有可能再次感染。数据表明，Hp5年的再感染率是2-8%。所以平时要注意饮食卫生。Hp的传播途径主要是口口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食这种习惯都是危险因素。

中药治疗：

临床上，随着抗菌药物的耐药率增高，四联疗法的成功率在60%-90%不等，有少数Hp感染者经过多次规范的四联方案治疗后仍难以根除。中医药在Hp感染治疗失败后的补救治疗中有一定优势。中医认为，Hp属于湿热邪气，湿热中阻，脾胃升降功能失司，则会造成痞满、口臭、胃痛、嗳气等症状。临床发现，黄连、黄芩、乌梅等中药对Hp有清除作用。现代医学，对难治性Hp感染的治疗原则是“个体化原则”。在中医治疗中，即对个体患者进行四诊合参，辨证施治，再结合现代药理研究，佐加杀菌抑菌中药，能够取得良好的临床疗效。

供稿丨中医科瞿楠

编辑丨张彩云

审核丨谈琳玲

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