幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(HP)是一种隐藏型细菌,感染后一般不会有甚么明显表现,也没有急性胃炎的初期症状。临床表现以慢性胃炎等诊断,从实验者表现可以看出,感染幽门螺杆菌先引发急性胃炎后若不能及时医治,或没有根治便会引发慢性胃炎。
急性胃炎:感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润,症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。现已有足够证据表明,Hp是引发慢性胃炎的主要原因。
慢性胃炎:Hp检出率54%~%,慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不但引发胃窦炎,也可引发胃体底炎,临床表现无特点性,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。
十二指肠溃疡:(GUDU)的产生、发展、愈合及复发进程中,Hp起着十分重要的作用。在GU中Hp检出率多在80%以上,DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生,胃化生和Hp感染是产生DU的先决条件。目前认为根除Hp是治愈和避免溃疡复发的关键。
低度恶性胃淋巴瘤:一般认为与Hp阳性慢性胃炎相干,根除Hp医治可使77%~83%胃MALT淋巴瘤消弱。因此,提倡对其作积极的Hp根除医治。长时间Hp感染者胃腺癌的发病率增高,并认为与CagA和VacA基因有关,产CagA蛋白和VacAs1/ml基因型的Hp菌株引发胃癌的发生率更高。
Hp感染还和Barrett食管、胃食管反流病、功能性消化不良等关系密切。Hp感染的诊断目前有多种方法,但各种方法均有一定局限性。实际运用中应根据不同条件和目的,作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特点性,因此临床表现对诊断帮助不大。
幽门螺杆菌的初期症状虽不明显,可也会伴随相干症状,如果患者发现有胃痛、不适、嗳气、腹部饱胀等现象,建议补充益生菌,医院进行检查医治。
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