疾病病因_幽门螺杆菌

如何解读幽门螺杆菌检测结果

门诊不时会遇到患者我想了解一下自己有无Hp感染该怎么查？我查的Hp结果时阳性时阴性呢？一、首先简单说一下Hp感染检测方法有哪些？1、侵入性方法（依赖胃镜活检)快速尿素酶试验（RUT）----以尿素酶为基础胃粘膜直接涂片染色，胃粘膜组织切片染色（如HE染色、WS银染等）细菌培养基因检测（如PCR、探针杂交、基因芯片等）2、非侵入性方法（不依赖胃镜活检)C13或C14呼气试验（UBT)----以尿素酶为基础粪便Hp检测（HpSA）血清抗体检测二、如何看待Hp检测的结果1、不同检测试剂的准确性存在差异，所用试剂和方法首先必需经过验证。2、检测结果的准确性受到操作人员和操作方法差异的影响。3、某些药物对检测存在影响。RUT或C13、C14呼气试验（UBT)在应用抗菌药物、铋剂和某些有抗菌作用中药者，应至少停药4周后进行检测；应用抑酸剂者应在至少停药2周后进行检测。4、不同疾病状态对检测结果会产生影响。消化性溃疡活动性出血、严重萎缩性胃炎、胃恶性肿瘤可能会导致尿素酶依赖的试验呈假阴性。幽门梗阻或胃轻轻瘫者行UBT检测可出现假阴性。不同时间、采用多种方法或采用非尿素酶依赖试验的方法检测可取得更可靠结果。5、残胃患者用UBT检测Hp结果不可靠（胃大部切除后肠源性尿素酶的细菌使UBT检测出现假阳性），推荐用RUT、组织切片方法或HpSA方法。6、胃黏膜肠化生组织中UBT检测UBT检测UBT检测Hp检出率低。存在活动性炎症时高度提示有Hp感染；活动性消化性溃疡患者排除NSAIDs及阿司匹林因素后，Hp感染的可能性95％。因此，在上述情况下如Hp检测阴性，要高度怀疑假阴性。可不同时间或采用多种方法检测以便取得更可靠结果。

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