胡伏莲教授如何看待幽门螺杆菌的“共识”与“个性化治疗”？如何理解和运用幽门螺杆菌的“共识”与“个性化治疗”
胡医院
“共识”与“个性化治疗”从字面看是两个不同概念的内容，但之间却蕴藏着深刻的内在联系，如果理解或运用有误，可能会导致对病人处理的不当。
什么叫“共识”？从字意来分析，“共识”本身内含异议，否则就不会有“共识”两字出现了。现在许多疾病的处理意见都达成“共识”。所谓“共识”是指对那些存在异议的“临床问题”，根据其循证医学证据级别进行“陈述”，然后决定其“推荐等级”而达成的“共识”。
由于“共识”是具有高级别的循证医学证据，又得到多数专家的推荐和认可而形成的“共识”，所以对临床医生具有重要指导作用，尤其对基层医生更为重要。然而在“共识”运用中仍会有不同意见，因为“共识”只符合较多的这部分人的情况，并不涵盖所有人。对这些不符合“共识”意见的病人怎么办？那就应该根据病人的具体情况进行“个性化治疗”。所以临床医生应该很好的学习“共识”，正确理解和运用“共识”。
医学上存在争议的问题很多，因而就会出现“学术争鸣”。目前“学术争鸣”已成为大家十分感兴趣的一种学术交流模式。
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,下称H.pylori）发现至今已有34年，34年来有关H.pylori的研究有了长足的发展，对于H.pylori研究国内外都有多次“共识”，但临床医生对“共识”的理解和运用仍然有不同观点，尤其是在H.pylori的诊断和治疗中的一些问题：比如对消化不良病人是否实行“检测和治疗”策略;“根除H.pylori是否降低胃癌发生率”;“自然人群中幽门螺杆菌干预的利与弊”等等。这些都是近年来在《全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛》学术交流的热点话题。
“共识”在不同国家、不同地区和不同人群中存在差异。年1月31日-2月1日在京都召开的“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”推荐了对H.pylori筛查和治疗的策略。这一策略在中国合适吗？在今年8月21-23日在北京召开的《第十届全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛》上讨论了针对“自然人群中幽门螺杆菌干预的利与弊”这一大家十分白癜风专家在线全国治白癜风最好医院
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