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慢性胃炎幽门螺杆菌感染属中医的“胃脘痛”、“胃痞”范畴。该病是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，祖国传统医学在治疗慢性胃炎上仍有独到的魅力，可贵的是按照传统的中医辩证治疗，各种中药按不同的原则组方，杀灭幽门螺杆菌疗效独特。

一、脾胃湿热型：

临床症状：多见上腹胃脘不适，闷痛、腹胀、嗳气、呕酸，食后加重，口臭、不思饮食、大便干涩不畅。剑下压痛，舌质红、苔黄腻、脉弦滑

治疗原则：治宜清热化湿，理气和胃。选中药三黄左金汤加减。

中药处方：黄芩、黄连、大黄、厚朴、公英、地丁草、白花蛇舌草、土茯苓、靑蒿、苏梗、玫瑰花、木香、三七粉、白叩仁、佩兰、竹茹、枳实、吴茱萸。水煎服、连服5--10剂。

临症加减：疼痛较剧者加延胡索、五灵脂、郁金、木香。

二、肝脾不和型：

临床症状：胃脘不适或疼痛、连及胁肋，时时暖气、恶心欲吐等，舌尖有瘀紫、苔薄白，脉弦细等。

治疗原则：宜采用行气疏肝，活血化瘀等治则。选中药柴胡疏肝汤加减。中药处方：柴胡、制香附、川楝子、延胡索、当归、赤芍、白芍、广木耳、青皮、陈皮、乌梅、砂仁、甘草。

临症加减：兼气滞血瘀加丹参、焦山楂、蒲黄（包煎）、五灵脂、川芎、郁金、木香。

三、胃络瘀血型：

临床症状：胃脘刺痛或如刀割样，痛有定处而拒按，食后痛甚，甚或吐血、便血。舌质紫暗或边有瘀斑，脉沉涩。

治疗原则：宜活血化瘀止痛。

中药处方：蒲黄（炒香）、五灵脂、山楂、丹参、檀香、砂仁，每日1剂，水煎取汁，分2次服用。

临症加减：

①偏实、偏热者，加生大黄、生甘草。

②如偏血虚之瘀血，则方改为调营敛肝饮（归身、白芍（酒炒）、阿胶（蛤粉）、枸杞、五味子、川芎、炒枣仁、茯苓、木香。）加白芨、三七。

③如中虚偏寒，脾不统血，可加黄土汤加减。

四、脾胃虚寒型：

临床症状：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，食欲不振，大便溏薄，面色苍白，或见呕吐、便血，血色紫暗。舌质淡胖嫩或边有齿痕，苔白，脉虚弱或沉细无力。

治疗原则：益气温中健脾，散寒缓急止痛，。可选用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。

中药处方：黄芪、人参（党参）、茯苓、白术、白芍、高良姜、炙甘草、陈皮、木香、砂仁、桂枝、生姜、大枣适量。每日1剂，水煎取汁，分2次服用。

五、胃阴亏虚型：

临床症状：胃部隐隐灼痛，烦渴思饮，咽干，食欲不振，大便干涩。舌质红，苔剥脱或干而少津，脉细或弦细而数。

治疗原则：养阴益胃，养肝活血。方选一贯煎合芍药、甘草汤加减。

中药处方：北沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、白芍、甘草。

六、临床体会：

幽门螺杆菌感染成为引起慢性浅表性胃炎的罪魁祸首，传统的祖国医学在治疗慢性胃炎上仍有独到的魅力，根据科学验证如黄芩、黄连、大黄、黄柏、桂枝、地丁、玫瑰花、土茯苓、高良姜、山楂、厚朴、枳实等有直接杀灭幽门螺杆菌的作用，更为可贵的是按照传统的中医辩证治疗，各种中药按不同的原则组方，杀灭幽门螺杆菌疗效独特，这可能与通过辩证治疗改变了胃腔体液等内环境，从而破坏了幽门螺杆菌的生存环境有关，同时据现代药理研究，人参、丹参、黄芪、白芍等中药有加强网状内皮系统的吞噬功能，增加吞噬细胞活动，提高人体淋巴细胞转换，调节机体免疫功能，再者，传统中医辩证治疗慢性胃炎不仅杀灭幽门螺杆菌与西医无显著差别，而且在改善胃脘不适，避免不良反应等方面优于西药。

顺德堂中医专家提醒大家：慢性胃炎的治疗与预防，首先应除去各种可能的致病因素，如彻底治疗引起急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶，避免对胃有刺激的食物及药物，戒烟酒等。饮食宜节制，不宜暴饮暴食，避免聚餐传染，发现同餐、家庭成员有此病者要严格进行餐具消毒，要适当调控情志，避免精神过度紧张或忧伤。

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