幽门螺杆菌有非常多的检测方法，我们一般把它分为两大类：侵入性和非侵入性。由于侵入性的检测方法较为痛苦，且可能有交叉感染。所以，我们往往倾向于选择非侵入性的检测方法，比如说C13、C14尿素呼气试验。那么呼气试验究竟是什么呢？为此，我们邀请到医院消化科副主任董玲医师，为您提供专业的解读和建议。
专家简介董玲——医院消化科副主任。主任医师，博士生导师。
董玲
医院消化科副主任
现任医院消化科副主任。中华医学会消化病学分会青年委员；中华医学会上海消化病学分会委员、肝胆病学组副组长；中国中西医结合肝病学会委员；中国中西医结合肝病学会上海分会委员；中国医师协会上海消化病学分会委员。
主持多项国家级和省部级课题，发表SCI全文收录文章数篇。主要研究方向：肝癌早期诊断标志物筛选和验证。
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专家声音幽门螺杆菌有非常多的检测方法，我们一般分为两大类。一类叫做侵入性的检测方法，譬如说我们做胃镜的时候要做活检。但是，这种侵入性操作一个是比较痛苦；第二个是有创性的；第三个可能有交叉感染。另一种方法叫做非侵入性的操作，比如说C13、C14尿素呼气试验，幽门螺杆菌抗体的检测和粪抗原的检测。
其中，C13和C14的尿素呼气试验，应该说是无创无痛，敏感性高特异性高而且是没有交叉感染的一个方法，是国内外认为是幽门螺杆菌检测的金标准，它的准确性可以达到90%-95%。
那么尿素呼吸试验它的原理是什么呢？尿素酶能够分解尿素产生氨和二氧化碳。我们首先让病人吃一粒C13和C14标记的尿素，到胃里以后，如果有幽门螺杆菌的存在就会分解尿素产生氨和二氧化碳。同位素标记的二氧化碳可以通过胃肠道快速吸收入血，通过血循环到肺里。然后通过肺呼出的二氧化碳，来检测同位素标记的二氧化碳的情况，那么同位素标记的二氧化碳数量越高就提示幽门螺杆菌感染的情况越严重。
C13和C14的呼气试验有没有区别呢？有一定的区别。C13我们选用的是稳定的同位素，它是没有什么放射性的，适宜不同各种年龄的人群，特别适于孕妇和儿童来检测。C14它是有低剂量的放射性的同位素，但是这个放射性同位素对人体基本没有损害。为什么呢？因为C14它的辐射的强度非常低，它是一个非常弱的β射线，你只要用一张纸就能隔离它的辐射；第二个我们做C14摄取的物理计量的核素非常的少，就相当于我们乘一小时的飞机，受到的天空的辐射；第三个C14的核素，它对周围的环境水、土地、空气，基本上没有什么大的污染；第四个C14在体内的生物半衰期比较短，对人体也没有什么很大的影响。
我们在做C13、C14的呼气试验之前，需要做什么要求呢？首先，患者当天要空腹，或者饭后四小时，胃基本排空的时候我们再做试验；第二个我们知道，抗HP治疗的药物，比如说质子泵抑制剂、抗生素、铋剂，对HP的检测都有影响。所以我们这些药物建议停用4周以上（具体情况请按医嘱），然后再来做相关的检查。你做相关的检查的时候，服药以后的三十分钟以内我们就不要喝水，也不要进餐，然后等试验结束以后，可以吃相关的食物。
幽门螺杆菌的检测对我们来说首选，特别是幽门螺杆菌根除以后的检测，还是首选C13或C14的呼气试验，因为C14有极少量的同位素，可能不推荐在孕妇和儿童中使用。
出诊时间特需门诊：每周一、五上午
每周二、三下午
就诊地点：医院东院区
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