现代社会经常有患者出现胃痛、胀气、恶心、没有食欲等各种胃肠道疾病,北京德胜门中医院胃肠诊疗中心付萍教授说,为什么会出现这么多胃肠道疾病呢,除了和生活、工作压力大有关外还和有幽门螺杆菌感染有很大的关系,多以确诊有幽门螺杆菌感染的患者,是需要 及早正规治疗的那么幽门螺杆菌感染的治疗方法都有哪些呢?下面是付教授的进一步讲解 付教授说,幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区、人群的差异)总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性 治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率 目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素疗程一般为两个星期由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的 北京德胜门中医院胃肠诊疗中心提醒广大患者,许多胃肠疾病(如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、肠炎等)都与幽门螺杆菌感染有关,同时幽门螺杆菌感染也易引起消化系统疾的其他疾病,所以及时治疗幽门螺旋杆菌感染,对治疗原发病及口臭均有重要意义

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