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季博士专栏关于幽门螺杆菌的几个事实

关于幽门螺杆菌的几个事实

1、它一直和我们在一起

早在年前,幽门螺杆菌就已经存在于我们非洲祖先的消化道中了。经过漫长的迁徙和演变,这种细菌跟随者人类遍布在了世界各地。

绝大部分人在出生6个月后便携带上了幽门螺杆菌,除非用抗生素根除,这种细菌会伴随人们一生。而在20年前,当人们发现了这种细菌和胃溃疡以及胃癌的关联后,对它的歼灭行动就开始新起,而这种细菌也渐渐从许多人的消化道中消失。而这20多年,却正好是许多自身免疫疾病飙升的时期。

2、幽门螺杆菌只让少数人患病

世界上50%的人群携带有幽门螺杆菌,有些地区甚至有80%的人携带这种细菌。然而在这些携带者中,只有10%患上了消化性溃疡,只有1%左右的人会患上胃癌。

在印度、泰国、孟加拉国、巴基斯坦这些国家,幽门螺杆菌的携带率非常高,但这些国家人的胃癌发病率却很低。

3、不是所有的幽门螺杆菌都那么“毒”

幽门螺杆菌会造成疾病,但是并不是所有幽门螺杆菌都具有相同的致病性。事实上,有许多基因因素在影响着幽门螺杆菌的致病性。因此,将所有幽门螺杆菌一并写入黑名单并不合适。

4、不要把胃痛都怪在幽门螺杆菌上

有许多问题都可能引起胃痛、烧心的症状,比如食物不耐受、胃肠病毒感染和胃食管反流病。仅仅因为幽门螺杆菌的出现并不能说明“这就是它干的”。

即便你在病变的组织里发现了幽门螺杆菌,也无法证明这就是幽门螺杆菌导致的。它本身就存在于胃中,可能只是恰好进入了病变的组织。

5、为什么幽门螺杆菌会让一些人患病?

携带幽门螺杆菌的人那么多,为什么只有20%的携带者会患病,那剩下80%的人呢?如果我们将幽门螺杆菌视为正常菌群的一部分,我们或许不会再纠结是否需要对无症状的患者进行根除。毕竟,我们可以看到用抗生素根除幽门螺杆菌直接面临的一些问题:

50%以上的患者在根除中会出现不良反应;

20%左右的几率会根除失败;

根除后肠道菌群的变化可能带来长期的健康影响;

使用抗生素会增加耐药性细菌产生的风险。

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