幽门螺杆菌是什么?
幽门螺杆菌(又名幽门螺旋菌),英文名Helicobacterpylori,简称Hp,生存于胃部及十二指肠的各区域内,呈螺旋状,是革兰氏阴性、微需氧的细菌,是一种能在胃无氧条件下在人体内存活的细菌。
幽门螺旋杆菌会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的,另外,一旦感染幽门螺旋杆菌,患胃癌的危险将增加2.7至12倍,而胃癌在癌症死亡原因当中位列第二。
症状最普遍的症状是:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,也会伴有暖气、腹胀、反酸和食欲减退等症状。但也有的患者没有明显症状,到医院做检查时才发现。
口臭幽门螺旋杆菌感染产生的尿素酶可分解,产生氨气,经食管等消化道管道排出时,就表现出来口臭。如果幽门螺旋杆菌在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染后,也会引起口臭。
如何传播幽门螺旋杆菌具有传染性,而且人是唯一的传染源,传播途径主要是消化道:
口-口(比如共用餐具、水杯)
胃-口(从食管反流到口腔里)
粪-口(HP可以随大便排出)
同时,经常吃过于酸甜、辛辣食物的人,幽门螺旋杆菌感染率高。此外,有长期饮酒习惯的人,幽门螺旋杆菌的感染率也高,粘膜损伤重。这是因为饮酒一方面对胃粘膜形成刺激而引起损伤;另一方面影响粘膜血液供应而降低局部抵抗力,加重感染。
幽门螺杆菌的那些事儿
什么是幽门螺杆菌?
年首次从慢性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功的细菌。
幽门螺杆菌有什么危害?
胃黏膜相关淋巴组织淋巴
急慢性胃炎
消化不良
胃溃疡
萎缩性胃炎
十二指肠溃疡
胃癌
人人都有幽门螺杆菌吗?
不是
什么时候应该检查幽门螺杆菌?
胃痛、口臭、恶心呕吐、反酸烧心、消化不良、腹胀早饱、消化性溃疡病史、早期胃癌术后、萎缩性胃炎病史、胃癌家族史。
幽门螺杆菌特点
传染性普遍性隐蔽性
无症状人群普查,幽门螺杆菌感染率40-60%;
胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约90%。
幽门螺旋杆菌(Hp),除大家熟知的胃肠疾病相关外,还与多种胃外疾病的有相关性,如冠心病、特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、维生素B12缺乏等。
Hp相关疾病例举
溃疡病
HP感染者均会发展成胃体-胃窦为主的胃炎或全胃炎;15%-20%的Hp感染者会发展成消化性溃疡。
胃癌
目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系。世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子。
冠心病
有研究认为Hp是冠心病的一个危险因素。
机制:影响血中脂质过氧化物和载脂蛋白A的质量和浓度;炎症介质导致CRP和唾液酸增加Hp的热休克蛋白与动脉粥样硬化的热休克蛋白交互激活,促进心梗;维生素B12吸收减少,是心脏病的危险因素血小板激活和聚集等。
原发性雷诺现象
相关研究:30例Hp根除者,5/30雷诺现象完全消失,18/30减轻。
机制:可能与免疫或感染产生的炎症物质引起的血管病变有关。
脑梗死
相关研究,在纠正了其他危险因素性别、年龄、社会地位、糖尿病、吸烟、高血压等外,Hp感染者仍有差别。
机制:全身炎症反应,CRP生成,诱导单核细胞表达组织因子,启动凝血过程,增加血栓形成的危险性。
原发性头痛
相关研究:23例头痛者Hp治疗后,4例症状完全消失,16例减轻
机制:可能与Hp所致血管功能障碍有关。
缺铁性贫血
Hp所致IDA可能的发病机制包括:
1、继发于糜烂性胃炎的不明原因的血液丢失;
2、继发于慢性胃体胃炎所致高胃酸缺乏引起的铁吸收降低;
3、由于细菌对铁摄入和利用增加铁的消耗。
特发性血小板减少性紫癜
一些研究提示:与对照组相比,ITP病人具有高的Hp感染率
一篇公布的Hp感染和ITP的资料证实:在一部分病人中,根除治疗可以诱导明显的血小板应答。
儿童生长迟缓
机制:Hp感染有胃肠症状,营养不良与其他慢性病一样,非特异性Hp刺激引起免疫反应,扰乱性激素和生长激素的产生和释放。
婴儿猝死综合征
机制:Hp激活免疫反应,导致睡眠加深;胃食管反流的胃液尿素酶到达肺泡分解血液中的尿素产生氨,导致呼吸停止。
因此,及早发现幽门螺杆菌,并及时而有效地杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌及以上疾病有重大意义。
预防方法幽门螺旋杆菌主要是“病从口入”,所以要养成良好的日常饮食习惯,比如:
◆饭前便后洗手,养成良好的卫生习惯
◆少吃生冷食物,不要饮用未消毒的牛奶和水
◆少食多餐,细嚼慢咽,同时禁烟戒酒
◆家里有幽门螺旋杆菌感染的患者要选择分餐,直至治愈
◆有幽门螺旋杆菌感染的家长们一定要避免给孩子口对口喂食,嚼碎了再喂给孩子绝对不行
◆注意口腔卫生,可以使用漱口水和抑菌牙膏,经常消毒更换牙具,口杯和水杯不要混用,避免感染
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