医院消化科主任医师陆红
幽门螺杆菌（Hp）是世界上流行较为广泛的慢性致病菌之一。尽管大部分感染者不出现临床症状，但幽门螺杆菌是许多胃十二指肠疾病（包括慢性胃炎、消化道溃疡）的重要致病因子，也是胃恶性肿瘤的危险因子。此外，缺铁性贫血和原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）的发生也与幽门螺杆菌感染有关。
我国Hp平均感染率为59％
流行病学调查资料显示,贫穷、受教育程度低、卫生条件差、居住拥挤、儿童与父母或保姆同床、易接触患者胃内容物（如胃肠科医护人员）等，都是Hp感染的高危因素。我国调查结果显示，全国平均感染率为59%。除非经过药物治疗，否则Hp感染将是终身的。
Hp感染的四种诊断方法
1.胃镜检查，除诊断Hp感染外，还能明确胃部是否有病变；
2.3C-尿素呼气试验，可准确、快速地诊断目前是否存在Hp感染，还能用于药物疗效的观察，可用于儿童和孕妇；
3.血清免疫学检测（抗Hp抗体IgG），只可判断曾经感染过幽门螺杆菌，不能确诊目前是否存在感染；
4.粪便幽门螺杆菌抗原试验，适合幼儿、孕妇、年老体弱者及根除治疗后的随访，准确性和可靠性较高。
杀菌治疗要注意的
根据我国和亚太地区《幽门螺杆菌诊治指南》，患有消化道溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌手术后、有胃癌家族史、慢性胃炎、功能性消化不良、长期服用阿司匹林和针对关节炎的止痛药物的幽门螺杆菌感染者，必须进行根除幽门螺杆菌的治疗。
根除Hp感染，一般采用质子泵抑制剂和（或）铋剂，加2种抗生素，1-2周短程疗法，根除率可达80%-90%。一般停药4周后复查，13C-尿素呼气试验是最佳复查方法。若复查提示幽门螺杆菌未被杀灭，应请专家进行补救治疗。杀菌治疗真正成功后（而非假阴性），成人一般不会再次感染，再感染率低于3%。
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