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体检发现幽门螺杆菌阳性,之后该怎么做

体检发现幽门螺旋杆菌阳性怎么办?要不要治疗?这是一个常见问题。其答案却不是几句话能说清,让我们一条条来梳理。

针对幽门螺旋杆菌感染的检查比较多,临床上比较常用的有两种:

一种是幽门螺旋杆菌抗体。这是抽血化验的结果,往往随着抽血做其它项目时,捎带一起做了,对患者来说比较方便。

另外一种是C13或C14呼气试验。作为单独的一个检查项目,需要做许多准备工作,耗时较长,一般大规模集体体检时做得不多。

幽门螺旋杆菌抗体阳性,仅仅代表过去感染过幽门螺旋杆菌(HP),目前是否有感染却不一定。尤其是如果你进行过抗幽门螺旋杆菌的治疗,其结果就更没有意义了。只有C13或C14呼气试验,才能准确说明当前是否有HP感染。

确定有HP感染,是否需要治疗,目前在医生中是存在一定争议的。

●有些医生认为幽门螺旋杆菌是引发慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病的根本病因,主张积极根除之。

●有些医生认为如果胃部没有明显病变,且无消化道症状,就不需要根除幽门螺旋杆菌治疗。

多数医生是倾向于后一种看法的。原因有如下几条:

(1)有幽门螺旋杆菌感染的人,出现消化道症状的只是少数,HP不值得去杀。一个人会不会得胃癌,还与遗传、饮食、环境等许多因素有关,HP的作用被过分炒作了。

(2)因为我国是一个HP感染大国。中国人聚餐的生活方式决定了,幽门螺旋杆菌杀完之后,还是有可能再次感染。

(3)如果杀菌不恰当,反而会使得细菌获得耐药性,反而变得越来越顽固。

只有以下这些情况,所有医生都赞同进行抗HP治疗:

1如果你是做的幽门螺旋杆菌抗体检查阳性,建议进步进行C13或C14呼气试验检查。

2如果呼气试验检查阳性,伴有反酸、腹胀、胃烧灼感、腹痛等症状,建议做胃镜检查。

3根据以上检查结果,再向消化专科医生咨询,决定是否进行抗幽门螺旋杆菌治疗。

4使用规范药物,按疗程治疗之后,还应该再次复查呼气试验,确定幽门螺旋杆菌已经被根除。

众惠仁

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