幽门螺杆菌作为世界上人群感染率最高的细菌之一，我国幽门螺杆菌感染率在60%左右。于是便有不少人被查出幽门螺旋杆菌阳性，感觉到非常的不安，该怎么除去幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌感染和慢性胃炎、消化性溃疡病、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌密切相关，是世界卫生组织认定的Ⅰ类致癌因子。但是不用太过担心，消化科专家表示，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。
查出阳性一样要根治吗
大部人群查出幽门螺杆菌阳性，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。
但建议有糜烂性胃炎、消化道溃疡、需要长期服用阿司匹林等抗凝药物的、或有泛酸嗳气等消化道症状的人，以及家中有幼儿的人群，应该积极治疗。其他人群可根据个人意愿选择治疗或定期复查。
如何选择最佳的治疗方案
目前推荐的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。
铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法，抗茵药物组成方案有4种：
1.阿莫西林+克拉霉索；
2.阿莫西林+左氧氟沙星；
3.阿莫西林+呋喃唑酮；
4.四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
这4种抗菌药物组成的方案中，3种治疗失败后易产生耐药的抗菌药物（甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星）分在不同方案中，仅不易耐药的阿莫西林、呋喃唑酮有重复。
优点是：均有相对较高的根除率；任何一种方案治疗失败后，不行药敏试验也可再选择其他一种方案治疗。
方案3和4疗效稳定、廉价，潜在的不良反应率可能稍高；方案1不良反应率低，费用取决于选择的克拉霉素；方案2费用和不良反应率取决于选择的左氧氟星。
鉴于铋剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效，所以推荐的疗程为10d或14d，放弃7d方案。
青霉索过敏者推荐的抗菌药物组成方案：
1.克拉霉素+左氧氟沙星；
2.克拉霉素+呋喃唑酮；
3.四环索+甲硝唑或呋喃唑酮；
4.克拉霉素+甲硝唑。
方案中抗菌药物的剂量和用法同含有阿莫西林的方案。需注意的是，青霉素过敏者初次治疗失败后，抗菌药物选择余地小，应尽可能提高初次治疗根除率。
对铋剂有禁忌者或证实Hp耐药率仍较低的地区，也可选用非铋剂方案，包括标准三联方案、序贯疗法或伴同疗法。
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