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幽门螺杆菌,多了是幽灵,少了是宠物

近日,医院宣布联合诺贝尔奖得主、幽门螺杆菌的发现者之一Marshall教授,对幽门螺杆菌进行从基础到临床的大规模研究。随后,已有家医疗机构表示了加入郑大五附院牵头组建的河南省幽门螺杆菌诊治联盟的意向,这一动向表明了我国医疗机构对于胃部疾病防控的重视程度。

它是胃癌元凶

我国是胃癌大国,癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%。而世界上早已达成共识,幽门螺杆菌是导致胃癌的重要因素。

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌,主要分布在胃粘膜组织中,与多种消化道疾病和胃癌有关。它在世界上分布很广,其中发展中国家患病率超过一半,发达国家约为1/3。我国在本世纪初做过幽门螺杆菌的流行病学调查,结果显示总感染率为56.22%,多数人在儿童期间即被感染,感染的危险因素可能与水源、职业、环境、生活条件、教育水平有关。

年~年,超过名年龄在45~65岁间的日裔美国男性参与了一项著名试验——檀香山心脏研究计划,试验本意是观察人群的心脑血管方面疾病,却有了意外发现。年,研究人员发现,这里面有超过人得了胃癌,随即拿他们和没有患胃癌的人进行对比,检测了他们体内的幽门螺杆菌抗体。这一下不得了了,研究人员发现,携带幽门螺杆菌的人比没有携带的人罹患胃癌的概率高了6倍!同时期关于幽门螺旋杆菌的其他研究,也显示同样的结果——幽门螺旋杆菌导致胃癌!

年,世界卫生组织把幽门螺旋杆菌列为一级致癌物。

年,德国的Meyer博士和美国斯坦福大学医学院的研究人员合作首次发现了幽门螺杆菌导致胃癌的可能机制:诱导胃粘膜下方干细胞的过度增殖,致使干细胞在增殖过程中积累大量的DNA损伤,从而诱导癌症的发生。

坏蛋的另一面

毋庸置疑,幽门螺杆菌会导致胃癌与很多胃部疾病。可是,后来的研究发现:坏蛋或许也有好的一面。

先说胃食管反流,它是发达国家里增长最为迅速的疾病之一。这种慢性病比较讨厌,患者时不时有烧心、反酸、胸闷,还会感觉恶心、吞咽困难,反流物进入呼吸道还可引发咳嗽、哮喘,许多人都饱受其苦。胃食管反流如果没有得到及时治疗,会导致组织损伤(巴雷特食管症),并逐渐恶化成肺腺癌。而近来有研究发现,在发达地区,随着幽门螺杆菌感染率及胃癌发病率的下降,胃食管反流发病率却有上升趋势。许多抗生素治疗幽门螺杆菌的患者,出现胃食管反流症状。幽门螺杆菌感染是否是胃食管反流病的保护因素?根治幽门螺杆菌可否诱发胃食管反流病?不能说没有可能。

再说哮喘,美国纽约大学的一项涉及人的研究表明,幽门螺杆菌携带与哮喘负相关;而Rebman等人在年也发表文章,他们分析了位哮喘患者和位健康人,结果表明,携带幽门螺旋杆菌的人患哮喘的概率要低40%。他还发现携带幽门螺旋杆菌的人平均在21岁时患上哮喘,而不携带幽门螺旋杆菌的人则平均发病年龄为11岁。

我国以防控为主

年6月,上海“中国幽门螺杆菌分子医学中心”正式成立,组建了以临床微生物检验、分子病理、分子诊断为核心的肿瘤和Hp精准医学临床检测诊断体系。

作为幽门螺杆菌的发现者,Marshall在年就任同济大学的特聘教授、担任“同济大学马歇尔HP综合实验室”、“马歇尔消化疾病国际诊疗中心”等机构负责人。医院、医院等医疗机构也纷纷和Marshall展开合作,共同合作诊断幽门螺杆菌患者,为国际新技术、新方法、新药物提供平台,为中国疑难杂症患者提供转诊国外相应诊疗机构的渠道。

对于幽门螺杆菌的相关问题,医院消化内科李岭主任表示:有胃部疾病或者有胃癌风险的人,应该抑制幽门螺杆菌,将其控制在较低水平即可。

延伸阅读:

年,幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物(对人体有明确致癌性的物质或混合物,如黄曲霉素,砒霜等等)。目前治疗幽门螺杆菌的常规疗法是抗生素疗法(通常需要连续服用十几二十天),常用抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、一些喹喏酮类如左氧氟沙星等。但连续十几天服用抗生素存在较大的副作用,例如增加肝肾负担、易导致肠道菌群失调、出现肠道不畅等。

很多研究表明,海带、裙带菜等褐藻表面的天然珍稀粘多糖——岩藻多糖(又名褐藻糖胶)具有抑制幽门螺杆菌的功效。例如,年6月《JournalofNutritionalScienceandVitaminology》期刊的研究论文显示褐藻糖胶能够有效抑制幽门螺杆菌对人胃上皮细胞的附着。年发表于《Cell》的文章报道了11位感染幽门螺杆菌受试者每天摄取mg褐藻糖胶连续10天,多数受试者胃炎状况明显减轻甚至消失,证明褐藻糖胶可以有效改善胃溃疡及控制幽门螺杆菌。

但是,问题来了,海带等褐藻的岩藻多糖含量很低(岩藻多糖只存在于海带等褐藻及以褐藻为食的海参鲍鱼中),约千分之一!加之海带含碘,吃太多海带会有碘超标的担忧。所以,每天都吃大量的海带,显然不现实。怎么办呢?笔者了解到,作为全球知名的海洋生物企业,位于青岛西海岸新区的明月海藻集团已经掌握了岩藻多糖规模化提取纯化的核心技术,实现了天然岩藻多糖的高纯度规模化提取。为青岛西海岸的海洋科技骄傲!

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