胃溃疡普遍认为与慢性幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染和长期使用非甾体抗炎药物有关。胃溃疡发病胃酸是主要的黏膜损伤因素,在溃疡病中起主要作用。选用四联疗法即质子泵抑制剂加2种抗生素加铋剂,是临床根除Hp的一种治疗方案。
近几年一些研究分析支持四联疗法联合益生菌的Hp根除率高于传统疗法。有研究表明,酪酸梭菌(clostridiumbutyricum,Cb)的代谢产物丁酸对幽门螺杆菌有直接杀伤作用。
研究发现,四联疗法比常规三联疗法治疗幽门螺杆菌首次根除失败胃溃疡患者更有利于改善炎症症状。四联疗法加酪酸梭菌的观察组Hp根除率为82.69%,说明酪酸梭菌联合四联疗法可以提高Hp根除率,在防治各种肠道疾病方面有显著疗效。其次,酪酸梭菌通过分泌大量免疫球蛋白sIgA,增强机体免疫力,从而抑制Hp胃黏膜的定植。治疗中联合应用铋剂,能够保护胃黏膜。同时铋剂能杀灭胃幽门螺杆菌,进一步加强抗菌药物的作用。
酪酸梭菌胶囊的使用方法:2粒/次,3次/日,结合四联疗法总疗程1个月,在常规2周结束后又治疗2周。总之,酪酸梭菌是临床常用的益生菌,主要用于治疗肠炎、腹泻及消化不良性疾病等。酪酸梭菌联和四联疗法能够减少抗生素诱导的肠道菌群异位,抑制耐药菌生长,提高根除率,值得临床推广。
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