上午，门诊二楼一区12号诊室门口，一位母亲带着两个孩子正在等候消化科专家胡伟国主任医师的特需门诊。
哥哥今年11岁，一直比较消瘦，近几个月总是肚子疼，经常恶心，胃口很差。考虑到孩子的父亲去年因感染幽门螺杆菌而有胃出血病史，平常跟孩子一同就餐的爷爷奶奶也有胃病，所以孩子母亲一直想好好带孩子检查一下。
胡伟国详细询问孩子的病情后，建议先做个13C-尿素呼气试验，明确是否有幽门螺杆菌感染。来到检查室，孩子先往集气袋里吹气，随后喝下检测试剂，休息半小时后再吹气，就可以检测了。
13C-尿素呼气袋
孩子说检测试剂像柠檬水一样，酸酸的，挺好喝的，妈妈也说这医院做的不一样，医院的是胶囊，就怕孩子吞不下，这个是粉剂泡水喝的，更适合孩子。
13C-尿素呼气试验诊断试剂
5分钟后，检测结果为24.6（正常3.5），提示幽门螺杆菌感染。胡伟国考虑患儿幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎或消化性溃疡，建议孩子做进一步的胃镜检查，并建议其他家人也查一下13C-尿素呼气试验。结果母亲自己是阴性，但7岁的女儿竟然也高达34.5，同为幽门螺杆菌感染。
阳性
阴性
对于给孩子做胃镜检查，母亲有点犹豫，都说做胃镜很难受，她怕孩子受不了。
胡伟国解释说，小孩现在明确幽门螺杆菌感染，而且指标很高，平时消化道症状明显，如果是消化性溃疡，治疗时间是不一样的。而医院，消化胃镜是国内最先进的，适合儿童检查；检查医师也是儿科医师，技术娴熟，几分钟就能完成。最终母亲还是同意了胃镜检查。
胃镜由专攻儿童消化的副主任医师洪燕检查，2分钟内就完成了整个检查，在患儿的十二指肠球部发现一个溃疡，验证了胡伟国的预判。胡伟国告诉他们，还好及时发现，目前溃疡还不深，没有导致大出血，只要及时正规治疗，口服药物就能治愈，叮嘱他们好好服药，2周后复诊。
我国是幽门螺杆菌高感染率地区之一，患病率高达50%以上，因其群聚感染特点，儿童的患病率也很高，其中50%以上儿童10岁前就已感染。幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)感染是儿科的常见问题，与儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。
根据《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》指南
儿童Hp的检测指征包括：
消化性溃疡。
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。
慢性胃炎。
一级亲属中有胃癌的患儿。
不明原因的难治性缺铁性贫血。
计划长期服用非甾体消炎药(NSAID)(包括低剂量阿司匹林)。
其中13C-尿素呼气试验无放射性，无创，快捷方便，适用于儿童，特异性和灵敏度高，可用于诊断幽门螺杆菌现症感染，还可用于治疗后的复查。尤其我院引进的是进口13C尿素试剂为粉剂，泡水喝，口感好，2-3岁以上儿童就能完成，依从性更好。
幽门螺杆菌感染患儿有相关症状需进一步胃镜检查，符合指征的需抗幽门螺杆菌治疗。
幽门螺杆菌感染若伴有消化性溃疡或胃MALT淋巴瘤必须根治。以下情况可考虑根治：
●慢性胃炎；
●胃癌家族史；
●不明原因的难治性缺铁性贫血；
●计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)；
●监护人、年长儿童强烈要求治疗。
传染性
幽门螺杆菌会在家庭成员或群体间互相传染，因此，预防幽门螺杆菌感染有以下建议：
我院引进的是适用于儿童的国内最先进的电子胃镜，其中最细的胃镜直径仅6mm不到，更适合小年龄及特殊儿童检查。并且由从事儿童消化的高年资专科医生或儿童消化科专家亲自检查，经验丰富，技术娴熟，更有耐心。
目前我院已开展以下检测方法：
检测方法
01
快速尿素酶试验，
02
胃黏膜组织切片染色；
03
尿素呼气试验(UBT)，
04
血清Hp抗体检测等。
专家介绍
胡伟国，儿童消化科主任医师。现任中华医学会消化病学分会第十一届委员会儿科消化协作组委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿消化微创学组委员，浙江省消化中心温州分中心委员，温州市医学会消化内镜学分会第一届委员会委员。
擅长于小儿消化系统疾病的诊治，特别是急、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、急性胰腺炎、婴儿肝炎、腹泻病、厌食症的诊治。擅长于胃镜检查、诊断和胃镜下治疗，尤其是小儿上消化道异物钳取、食管狭窄扩张等。
特需门诊：每周三全天
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