镇上有了神经医院神经内
文章来源：松江报
记者 刘亦孜
镇上有了神经内科专业门诊
医院神经内科成立百日工作纪事
“在家要适当做一些康复运动，按时服药，饮食不能太油腻，注意少盐。现在天气冷，对脑血管不利，要注意保暖，避免忽冷忽热，1个月后再来复诊。”日前，记者来到医院神经内科采访时看到，神经内科主任医师赵爱云正在细心地叮嘱患者家属出院后的注意事项。“赵医生，中风之后我还以为要天天躺床上了，现在我能慢慢走路了，真是要谢谢你。”正准备出院的患者任老伯紧紧握住赵爱云的手。
去年11月，医院成立了神经内科，实施专科化建设，开设神经内科门诊和专科病房。还引进了擅长神经系统疾病诊治的神经内科专家，打造出一支由10名医生和17名护士组成的专业团队，力求为前来就诊的患者提供高水平、规范化的精准诊治。该院神经内科成立至今已有3个多月，共接收住院患者余例，成功救治急、危、重脑卒中患者30余例。对疑难急危重病人的救治成功，标志着医院在脑卒中救治上医院的先进水平。
预防治疗康复一条龙尽管才成立3个多月，但医院神经内科团队在神经系统疾病的诊治上一直精益求精。从患者病发、救治、监护、预防到康复训练，每一个流程都倾注了团队医护人员的心血。脑梗死超急性期溶栓的治疗中，业内标准是发病后4.5小时内为溶栓的黄金时间，而医院神经内科团队优化救治环节，为患者开通了绿色通道，争取抢救生命的时间窗，力争实现卒中救治时间缩短至3小时。 医院神经内科目前实行门诊病房一体化管理，共开放床位57张，重症监护室里设有6张监护病床，并配有先进的心电监护设施、呼吸机等专业设备保障重症疾病患者的救治。据悉，下一步，该科室还将引进神经中央监护设备，进一步保障重症疾病患者的康复。“脑卒中急性期药物和康复训练结合治疗，才能最大程度地保证患者身体各项功能的恢复，而不能等到脑卒中进入恢复期后再进行康复训练。”神经内科主治医师蔡海燕介绍。入住神经内科病房的患者，在病情稳定24小时内就能得到医生指导。“康复训练是目前唯一确证有效的神经功能恢复手段。”蔡海燕说。
多科室合作强化分诊出现发热头痛症状后，张女士以为自己感冒了，医院接受了抗感冒止痛治疗后，头痛依旧没有好转。去年12月5日，张女士来到了医院就诊。蔡海燕仔细问诊后发现患者虽然有发热头痛，但并没有感冒症状，而患者反应比较迟钝，注意力不能集中，甚至连昨天的晚饭都想不起来吃了什么。 对于这种情况，蔡海燕敏锐地判断，患者皮层功能受损，首先考虑脑炎，但也不能排除脑出血或是蛛网膜下腔出血。她立即安排张女士做CT检查，结果显示张女士是因脑室出血，血肿影响神经导致其反应迟钝并出现发热头痛的症状。“我和家人都以为自己得的是感冒，幸好来了医院看病才没有误诊，救了我一命。”张女士激动地说。经过治疗，9天后，张女士脑内的血肿就完全转化吸收了，发热头痛的症状消失了，记忆力也恢复了正常。 “每一位患者的救治成功离不开各科室的团结合作。”蔡海燕说，预检—神经内科—放射科，3个环节密不可分。像张女士的症状是属于非常容易被误诊的情况，正是因为预检护士精准地把患者分诊到神经内科，放射科把检查结果第一时间通知到临床，每一个环节都用专业的操作为患者的精准诊治赢得了宝贵的时间，这一切得益于多个专业医疗团队之间的精妙配合。 为病人选择最佳方案去年11月23日，来松务工的张先生突然意识模糊，倒在了工地上。随后他立即被工友送到了医院急诊科。此时，张先生已经说不出话来，且右侧面瘫，右半边身子也无法活动，CT检查显示脑内有50毫升的出血量。 “按照脑出血手术适应症，这种情况是可以做手术的，但我最后还是选择给患者进行药物治疗。”赵爱云说，选择药物治疗，是考虑到张先生尚属中年，身体机能恢复能力不错，手术治疗会破坏脑细胞，容易造成二次损伤。“我研究神经系统疾病20年，见过各种各样的脑卒中患者，根据患者出血的位置和出血量的多少，我能为患者选择合适的治疗方法。”张先生在接受药物治疗后的第二天就能开口说话了，10天后痊愈出院，行走自如。知识过硬提高确诊率神经系统疾病容易发生误诊、漏诊，而有效降低误诊率和漏诊率的方法，只有靠不断提升医护人员的专业技术水平。医院神经内科自开设以来，已经确诊了重症肌无力、运动神经元病（渐冻人）、静脉窦血栓形成、多系统萎缩、帕金森病及特发性震颤等神经系统疾病中的多种疑难病症。 1月12日，一名因脑梗死导致左臂无法抬起的患者赵先生住进了医院神经内科病房，在了解赵先生既往病史时赵爱云发现，他在14年前就被诊断为帕金森综合征，一直服药至今，而赵爱云凭借专业知识敏锐观察到，患者赵先生的症状并不完全符合帕金森综合征的表现。 “帕金森病患者静止的时候会手抖，但是这名患者静止的时候未出现不受控制的抖动，反而是运动状态下手抖更剧烈。而且现在面部表情丰富，四肢无僵硬，动作敏捷。”通过观察患者的状态，根据多年行医经验，赵爱云将这名患者确诊为特发性震颤。 “原来我这14年来一直都吃错了药。”赵先生表示，出院之后，一定要让家人给神经内科送上一面锦旗以表达自己的感激之情。内容来源：上海市松江区医院
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